Diagnóstico laboratorial da anemia hemolítica auto-imune: características do teste manual direto do PolybreneÒ

Diagnóstico laboratorial da anemia hemolítica auto-imune: características do teste manual direto do PolybreneÒ

Título alternativo Laboratory diagnosis of auto-immune hemolytic anemia: characteristics of the manual direct test of PolybreneTM
Autor Colleoni, Gisele Wally Braga Autor UNIFESP Google Scholar
Bordin, Jose Orlando Autor UNIFESP Google Scholar
Moreira Junior, Gilberto Autor UNIFESP Google Scholar
Kuroda, Akemi Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo The direct manual PolybreneTM test (DPT) and the direct antiglobulin tests (DAT) were employed to detect antibody sensitizing red blood cell (RCB) in patients with clinical and laboratorial findings of autoimmune hemolytic anemia (AIHA). PURPOSE: To compare the sensitivity and specificity of DPT and DAT in the diagnosis of AIHA. METHODS: Eighteen consecutive patients with diagnosis of AIHA were evaluated. The control group consisted of 20 normal volunteers blood donors and 20 patients with sickle cell anemia. All patients and controls were submitted to DPT and DAT. All DAT positive samples were further tested using monospecific reagents ( anti-IgG heavy chain and anti-C3d). Positive samples for either DPT or DAT were evaluated by eluate technique using. The dichloromethane (DCM). RESULTS: The DAT was positive in 14 patients and negative in 4 subjects, while the DPT was positive in 17 patients and negative in 1 individual who had a positive DAT owing to complement (C3d). All positive eluates performed with DCM showed RBC autoantibodies with presumed anti-Rh specifity. The sensitivity rate of the DPT (94%) was significantly (p<0.05) higher than the sensitivity rate of DAT (78%) to determine whether IgG was bound in vivo, but no difference was found regarding the specificity of the two tests. CONCLUSION: 1) The DPT is more sensitive than the DAT in detecting IgG autoantibody on the RBCs of patients with AIHA; 2) because of its simplicity and rapidity, the DPT is a useful additional screening test for the investigation of Coombs-negative AIHA.

O teste manual direto do PolybreneÒ (TDP) e o teste de Coombs direto (TCD) foram utilizados para a detecção de IgG na superfície de hemácias de pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de anemia hemolítica auto-imune (AHAI). OBJETIVO: Comparar a sensibilidade e especificidade do TPD e do TCD no diagnóstico da AHAI. MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes com diagnóstico clínico-laboratorial de AHAI. Como indivíduos controles, foram testados 20 doadores de sangue assintomáticos e 20 pacientes com anemia falciforme. RESULTADOS: O TCD foi positivo em 14 pacientes e negativo em quatro indivíduos, enquanto o TDP foi positivo em 17 pacientes e negativo em um indivíduo que apresentava TCD positivo devido a fixação de complemento (C3d) nas hemácias. Todos os eluatos positivos realizados com a técnica de diclorometano revelaram anticorpos quentes com especificidade anti-Rh. A sensibilidade do TDP (94%) para detectar fixação de IgG in vivo foi significantemente maior (p<0,05) que a do TCD (78%), enquanto os dois testes apresentaram a mesma especificidade (100%). CONCLUSÃO: O presente estudo permite concluir que, além de apresentar maior sensibilidade que o TCD, o TDP é um método rápido e de baixo custo, sendo, dessa forma, um teste auxiliar útil no diagnóstico de AHAI, especialmente nos pacientes com TCD negativo.
Palavra-chave Autoimmune hemolytic anemia
Direct antiglobulin test
Direct manual PolybreneTM test
Anemia hemolítica auto-imune
Teste de Coombs direto
Teste manual direto do PolybreneÒ
Idioma Português
Data de publicação 1998-03-01
Publicado em Revista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 44, n. 1, p. 16-20, 1998.
ISSN 0104-4230 (Sherpa/Romeo)
Publicador Associação Médica Brasileira
Extensão 16-20
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42301998000100004
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0104-42301998000100004 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/585

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Nome: S0104-42301998000100004.pdf
Tamanho: 79.77KB
Formato: PDF
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