Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina

Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina

Alternative title Analysis of atrial fibrillation recurrence during therapy with sotalol or quinidine
Author Veloso, Henrique Horta Autor UNIFESP Google Scholar
De Paola, Angelo Amato Vincenzo Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract PURPOSE: To analyze the recurrences of atrial fibrillation in patients treated with sotalol or quinidine. METHODS: After conversion to sinus rhythm, 121 patients with paroxysmal atrial fibrillation were randomized to sotalol (58 patients) or quinidine (63 patients) and followed-up during 6 months. Symptoms and ventricular rates on the 12 lead electrocardiogram of the arrhythmic events were compared between the two groups. Clinical and echocardiographic characteristics were analyzed as predictors of atrial fibrillation recurrence. RESULTS: Seventeen (14%) patients relapsed into atrial fibrillation; 7 (12%) were treated with sotalol and 10 (16%) with quinidine. Recurrence occurred later in the sotalol group (median 69 days) in comparison with the quinidine group (median 10 days) (p=0.04). Symptoms were present in 14 (82%) patients during the initial crisis and in 10 (47%) during recurrence. Recurrence was less symptomatic during antiarrhythmic therapy (p<0.04), with no statistical differences between the two groups. Only patients treated with sotalol had ventricular rates during the recurrences lower than during initial crisis (p<0.02). All variables failed to predict recurrence of atrial fibrillation. CONCLUSIONS: evention of atrial fibrillation. Recurrence was less symptomatic during antiarrhythmic therapy. Patients treated with sotalol relapsed to atrial fibrillation later and had ventricular rates during recurrences significantly lower than during the initial crisis.

OBJETIVO: Analisar a incidência e as características das crises de recorrência de fibrilação atrial (FA) em pacientes sob terapia com sotalol ou quinidina. MÉTODOS: Cento e vinte e um pacientes receberam de forma randômica sotalol (58 pacientes) ou quinidina (63 pacientes) após reversão de FA paroxística e foram acompanhados, ambulatorialmente, por 6 meses. As sintomatologias e as freqüências ventriculares ao eletrocardiograma de 12 derivações da crise inicial e da recorrência foram comparadas entre os grupos de drogas. As características clínicas e os dados do ecocardiograma foram analisados como preditores de recorrência. RESULTADOS: Dezessete (14%) pacientes apresentaram recorrência da arritmia, 7 (12%) em uso de sotalol e 10 (16%) em uso de quinidina. A recorrência ocorreu mais tardiamente no grupo tratado com sotalol (mediana de 69 dias) em comparação ao grupo tratado com quinidina (mediana de 10 dias) (p=0,04). A sintomatologia esteve presente em 14 (82%) pacientes na crise inicial e em 8 (47%) pacientes na recorrência. O tratamento antiarrítmico proporcionou recorrências menos sintomáticas (p<0,04), não sendo possível demonstrar diferença significante entre as terapias. Somente os pacientes tratados com sotalol apresentaram menor freqüência ventricular na recorrência em comparação à crise inicial (p<0,02). Todas as variáveis falharam em predizer recorrência da FA. CONCLUSÃO: Não foi possível demonstrar diferença entre o sotalol e a quinidina na prevenção de FA. O tratamento antiarrítmico proporcionou a ocorrência de recorrências menos sintomáticas. Os pacientes tratados com sotalol apresentaram recorrência mais tardiamente e freqüência ventricular significantemente menor na recorrência em comparação à crise inicial.
Keywords atrial fibrillation
recurrence
sotalol
quinidine
fibrilação atrial
recorrência
sotalol
quinidina
Language Portuguese
Date 1998-01-01
Published in Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 70, n. 1, p. 43-49, 1998.
ISSN 0066-782X (Sherpa/Romeo)
Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
Extent 43-49
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1998000100009
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0066-782X1998000100009 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/571

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