Comparison study of two different patient-controlled anesthesia regiments after cardiac surgery

Comparison study of two different patient-controlled anesthesia regiments after cardiac surgery

Título alternativo Estudo comparativo de duas diferentes modalidades de analgesia controlada pelo paciente após cirurgia cardíaca
Autor Mota, Fabiane de Almeida Autor UNIFESP Google Scholar
Marcolan, Joao Fernando Autor UNIFESP Google Scholar
Pereira, Mara Helena Corso Google Scholar
Milanez, Adriano Márcio de Melo Google Scholar
Dallan, Luis Alberto Oliveira Google Scholar
Diccini, Solange Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Clinics Hospital
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Heart Institute
Heart Institute Heart Surgical Diseases Group
Resumo INTRODUCTION: Acute and severe pain is frequent in patients who undergo cardiothoracic surgery. Patient controlled analgesia (PCA) can be used to manage postoperative pain. OBJECTIVE: To compare analgesia of morphine PCA alone (without continous infusion) with morphine PCA plus a continuous infusion on postoperative period after cardiac surgery and to evaluate pain scores, morphine consumption, number of demand, patient satisfaction and side effects. METHODS: Randomized trial was conducted to assess patients who underwent cardiac surgery receiving either morphine PCA alone or morphine PCA plus continous infusion. In the post operative period, PCA was started at extubation in both regiments according to randomization. Pain intensity, morphine consumption, number of demand, satisfaction and side effects were assessed at zero, six, twelve, eighteen, twenty four and thirty hours after patients' extubation. RESULTS: The study enrolled 100 patients. 50 patients received morphine PCA alone, (Group A) and 50 patients received morphine PCA plus a background infusion, (Group B). Group B patients had less demand, consumed more morphine and were more satisfied regarding analgesia. No statistical differences were shown between groups related to pain intensity, and side effects. CONCLUSIONS: Pain control was effective and similar in both groups. Morphine PCA alone seems to be better for postoperative pain manage in cardiac surgery, due to its less morphine expense with the same effectiveness.

INTRODUÇÃO: A dor aguda e intensa faz parte do cotidiano dos pacientes que realizam cirurgia cardíaca, e para o controle da dor, pode-se dispor da analgesia controlada pelo paciente (PCA -Patient controlled analgesia). OBJETIVO: Comparar a analgesia utilizando PCA sem infusão contínua com PCA mais infusão contínua de morfina no pós-operatório de cirurgia cardíaca e avaliar a intensidade dolorosa, consumo analgésico, número de solicitações analgésicas, satisfação e efeitos colaterais. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado em que foram estudados pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, que utilizaram PCA com e sem infusão intravenosa de morfina. No pós-operatório, ao se extubar os pacientes, foi instalada PCA nas duas modalidades, conforme o sorteio. Intensidade dolorosa, consumo analgésico, número de solicitações analgésicas, satisfação e efeitos colaterais foram avaliados no momento da extubação e nas 6, 12, 18, 24 e 30 horas seguintes. RESULTADOS: Foram avaliados 100 pacientes, sendo 50 no grupo (A) que recebeu PCA sem infusão contínua de morfina, e 50 no grupo (B) que utilizou PCA com infusão contínua de morfina. Pacientes do grupo (B) consumiram mais morfina, solicitaram menos vezes, e ficaram mais satisfeitos com a analgesia. Não se observaram diferenças significantes entre os grupos quanto à intensidade da dor e aos efeitos colaterais. CONCLUSÕES: O controle da dor foi eficiente e similar em ambos os grupos estudados. A mesma eficácia de analgesia e o menor consumo de morfina sugerem que PCA sem infusão contínua de morfina seja a melhor opção no controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Palavra-chave Analgesia, Patient-Controlled
Cardiovascular surgical procedures
Postoperative care
Analgesia Controlada pelo Paciente
Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares
Cuidados pós-operatórios
Idioma Inglês
Data de publicação 2010-03-01
Publicado em Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 25, n. 1, p. 38-44, 2010.
ISSN 0102-7638 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Extensão 38-44
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382010000100011
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000276433000011
SciELO S0102-76382010000100011 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5647

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Nome: S0102-76382010000100011.pdf
Tamanho: 83.23KB
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