Análise radiográfica dos fatores prognósticos no tratamento do quadril displásico inveterado

Análise radiográfica dos fatores prognósticos no tratamento do quadril displásico inveterado

Título alternativo Radiographic analysis of prognostic factors in DDH treatment after walking age
Autor Cordeiro, Eduardo Ferreira Autor UNIFESP Google Scholar
Matsunaga, Fabio Teruo Autor UNIFESP Google Scholar
Costa, Miguel Pereira Autor UNIFESP Google Scholar
Felizola, Marcelo Autor UNIFESP Google Scholar
Dobashi, Eiffel Tsuyoshi Autor UNIFESP Google Scholar
Ishida, Akira Autor UNIFESP Google Scholar
Milani, Carlo Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo OBJECTIVE: To evaluate the results of surgical treatment of Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) treated in the walking age. METHODS: We evaluated 33 hips in 30 patients operated between November of 1992 and September of 1997. The mean age was 4 years and 5 months at surgical period and the mean age at the last evaluation was 11 years and 7 months. The mean follow up time was 10 years and 2 months. We performed femoral shortening, open reduction and pelvic osteotomy (Salter or Chiari). Radiographic assessment considered: acetabular index; acetabular angle; Shenton's line; Hilgenreiner's line; the c/b, c/h, acetabulum-center and acetabulum-head ratios; the width of the triradiate cartilage; the trochanter and femoral head relationship; femoral head sphericity; Wiberg angle; avascular necrosis and leg length discrepancy. These parameters were measured and compared in pre-operative, early and late post-operative period. RESULTS: After statistical analysis we observed a significant decrease in these parameters from pre-operative period to immediate post-operative period (p=0.0001) and those have not changed between the immediate post-operative period and late post-operative period (p=0.5958). CONCLUSION: By the classification used we observed 23 (69.70%) good, 5 (15.15%) regular and 5 (15.15%) bad results. None of these radiographic parameters were relevant to predicting final results.

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da Displasia do Desenvolvimento do Quadril na idade da marcha. MÉTODOS: Avaliamos 33 quadris operados entre novembro de 1992 e setembro de 1997. A média de idade foi 4 anos e 5 meses na ocasião da cirurgia e 11 anos e 7 meses quando avaliamos os resultados. O seguimento médio foi de 10 anos e 2 meses. Realizamos o encurtamento femoral, redução cruenta e osteotomia pélvica (Salter ou Chiari). Radiograficamente avaliamos: grau da luxação, índice acetabular; ângulo acetabular; arco de Shenton; linha de Hilgenheiner; coeficientes c/b, c/h, centro-acetábulo e cabeça-acetábulo; largura da cartilagem trirradiada; relação cabeça trocânter; esfericidade da epífise femoral; ângulo de Wiberg; necrose avascular e anisomelia. Os parâmetros radiográficos foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e tardio. RESULTADOS: Verificamos estatisticamente melhora significante destes no momento pré-operatório para o pós-operatório imediato (p=0,0001) porém não houve variação significante entre o pós-operatório imediato e o tardio (p=0.5958). CONCLUSÃO: Pela classificação utilizada para avaliação dos resultados observamos 23 (69,70%) bons, 5 (15,15%) regulares e 5 (15,15%) maus resultados.
Palavra-chave Hip dislocation, congenital
Osteotomy
Surgery
Radiography
Follow-up studies
Luxação congênita de quadril
Osteotomia
Cirurgia
Radiografia
Avaliação
Seguimentos
Idioma Português
Data de publicação 2010-01-01
Publicado em Acta Ortopédica Brasileira. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, v. 18, n. 4, p. 218-223, 2010.
ISSN 1413-7852 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Extensão 218-223
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522010000400009
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000280480600009
SciELO S1413-78522010000400009 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5478

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