Avaliação cognitivo-comportamental em pacientes fibromiálgicos: um estudo comparativo

Abstract

A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor musculoesquelética, crônica e difusa, em locais específicos sensíveis à palpação. Sua etiologia, embora ainda desconhecida, vem sendo amplamente explorada. Estudos têm demonstrado o impacto de variáveis de ordem emocional na manutenção e exacerbação da dor, afetando a qualidade de vida dos indivíduos portadores deste transtorno. Objetivo: investigar se as reações emocionais e afetivas definidas como stress, raiva, ansiedade e depressão são mais expressivas, e se correlacionam, em pacientes com fibromialgia comparando com indivíduos sem este diagnóstico. Métodos: Participaram do estudo 50 mulheres, sendo a amostra constituída por 25 mulheres, adultas, com diagnóstico de fibromialgia segundo os critérios do American College of Rheumatology (ACR) e 25, sem o diagnóstico de fibromialgia, pareadas por idade. Para avaliar as variáveis emocionais foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), Inventário de Ansiedade Traço e Estado (IDATE), Inventário de Depressão de Beck (BDI), Inventário de Expressão de Raiva como Estado e Traço (STAXI) e o Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ). Os instrumentos foram aplicados, individualmente, em uma única sessão, com duração média de 40 minutos. A pesquisa foi realizada em uma sala de atendimento designada pela instituição de ensino ou em local definido pelo participante e pesquisador. Foram realizadas análises estatísticas para analisar o desempenho dos participantes nos diferentes instrumentos. Resultados: A média de idade das participantes do grupo com fibromialgia foi de 49,36 anos, e a do grupo sem fibromialgia, 49,20 anos. Quanto à variável depressão, o grupo com fibromialgia apresentou média de 21,48 pontos no BDI, com desvio-padrão de 11,87. Já o grupo controle (sem fibromialgia), apresentou média de 7,36 pontos, com desvio-padrão de 8,12. Quanto ao stress, 96% do grupo experimental apresentou sintomas de stress, enquanto no grupo controle foi de 20%. As ansiedades estado e traço foram superiores no grupo com fibromialgia, em média, 8,8 e 16,3 pontos, respectivamente. O traço de raiva foi superior 7,2 pontos quando comparado com o grupo controle. O emprego do teste t de Student para amostras não relacionadas mostrou que os grupos se diferenciaram nas variáveis stress, depressão e ansiedades estado e traço e traço de raiva analisadas. Foram observadas correlações entre as variáveis stress, depressão, ansiedade-traço e traço de raiva. No FIQ, a média foi de 70,32 de um total de 100. Conclusão: Pode-se inferir o impacto negativo desta síndrome afetando a qualidade de vida destes indivíduos, indicando a necessidade de investigação do stress, ansiedade e depressão em programas de intervenção. Deve-se, ainda, ressaltar a necessidade de uma abordagem interdisciplinar no seu tratamento.