Predictive factors for spasticity among ischemic stroke patients

Predictive factors for spasticity among ischemic stroke patients

Título alternativo Fatores preditivos para espasticidade após acidente vascular cerebral
Autor Moura, Rita de Cássia dos Reis Autor UNIFESP Google Scholar
Fukujima, Marcia Maiumi Autor UNIFESP Google Scholar
Aguiar, Alexandre Santos Google Scholar
Fontes, Sissy Veloso Autor UNIFESP Google Scholar
Dauar, Rafi Felício Bauab Autor UNIFESP Google Scholar
Prado, Gilmar Fernandes do Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Statistical Consultant
Resumo Spasticity is a determining for functional loss following ischemic stroke. OBJECTIVE: To detect possible predictive factors for its occurrence. METHOD: Demographic, clinical and tomographic data on 146 stroke patients were analyzed. RESULTS: Spasticity was noted more frequently among patients who underwent physiotherapy (p<0.0001; OR=19.4; 95% CI: 4.4-84.5), those who underwent such treatment for long periods (p=0.028; OR=4.80; 95% CI: 1.1-8.3) and those with manual work (p=0.041; OR=2.2; 95% CI: 1.02-4.6), lower income (p=0.038), pain complaints (p<0.0001; OR=107.0; 95% CI: 13.5-847.3), appearance of pain at the same time as spasticity (p<0.0001), previous vascular disease (p=0.001; OR=4.2; 95% CI: 1.7-10.3), muscle weakness (p<0.0001; OR=91.9; 95% CI: 12.0-699.4), extensive lesions as seen on tomography (p=0.01) and lesions affecting more than one cerebral lobe (p=0.018). Manual work had a relative risk of 2.9; previous stroke 3.9, and extensive lesion 3.6. CONCLUSION: Spasticity affected 25% of the patients, and was associated with: manual work, previous stroke, extensive lesions, decrease in individual income, underwent physiotherapy, underwent physiotherapy for longer period, pain complaints, the pain started simultaneously with the spasticity, presented changes in strength.

A espasticidade é fator determinante para perda funcional após o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). OBJETIVO: Detectar possíveis fatores preditivos para a ocorrência da espasticidade. MÉTODO: Foram analisados dados demográficos, clínicos e tomográficos de 146 pacientes pós-AVCI. RESULTADOS: Na análise univariada a espasticidade foi notada com maior freqüência em pacientes que realizaram fisioterapia (p<0,0001; OR=19,4; 95% CI: 4,4-84,5), com maior tempo de duração desse tratamento (p=0,028; OR=4,80; 95% CI: 1,1-8,3) e que realizavam trabalho braçal (p=0,041; OR=2,2; 95% CI: 1,02-4,6), renda menor (p=0,038), referência de dor (p<0,0001; OR=107,0; 95% CI: 13,5-847,3) e seu aparecimento simultâneo à espasticidade (p<0,0001), acidente vascular cerebral (AVC) pregresso (p=0,001; OR=4,2; 95% CI: 1,7-10,3), fraqueza muscular (p<0,0001; OR=91,9; 95% CI: 12,0-699,4), lesão tomográfica extensa (p=0,01) e lesão afetando mais de um lobo cerebral (p=0,018). Na análise de regressão multivariada a atividade braçal apresentou risco relativo de 2,9; acidente vascular cerebral prévio com risco relativo de 3,9 e lesão tomográfica extensa risco relativo de 3,6. CONCLUSÃO: A espasticidade afetou um quarto da população estudada e esteve associada ao trabalho braçal, AVC pregresso, lesões tomográficas extensas, diminuição da renda individual, realização de fisioterapia, realização de fisioterapia por um período maior, presença de dor, surgimento da dor simultânea à espasticidade e alteração da força.
Palavra-chave spasticity
stroke
cerebral infarct
physiotherapy
espasticidade
acidente vascular cerebral
infarto cerebral isquêmico
fisioterapia
Idioma Inglês
Data de publicação 2009-12-01
Publicado em Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 67, n. 4, p. 1029-1036, 2009.
ISSN 0004-282X (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Extensão 1029-1036
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2009000600013
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000272736500013
SciELO S0004-282X2009000600013 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5398

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Nome: S0004-282X2009000600013.pdf
Tamanho: 291.7KB
Formato: PDF
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