Flexible ureterorenoscopy in position or fusion anomaly: Is it feasible?

Flexible ureterorenoscopy in position or fusion anomaly: Is it feasible?

Alternative title Ureterorrenolitotripsia flexível no tratamento de cálculos em rins anômalos: Qual a viabilidade?
Author Astolfi, Rafael Haddad Autor UNIFESP Google Scholar
Freschi, Gustavo Autor UNIFESP Google Scholar
Berti, Fernando Figueiredo Autor UNIFESP Google Scholar
Gattas, Nelson Autor UNIFESP Google Scholar
Molina Junior, Wilson Rica Google Scholar
Meller, Alex Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract Objective: To analyze the results of flexible ureterorenoscopy (F-URS) with holmium laser in the treatment of kidney stones with ectopic and fusion anomalies (horseshoe kidney and rotation anomalies). Method: We reviewed data from 13 patients with fusion and ectopic renal anomalies that underwent F-URS from April 2011 to April 2017. We analyzed demographic and clinical data (age, gender, BMI, anatomical abnormality, location and dimension of the renal calculi) and perioperative data (method of treatment, stone-free rate, number of days with DJ catheter and perioperative complications). Results: The mean stone size was 12.23 +/- 5.43 mm (range 6-22mm), located in the inferior (58.33%) and middle (16.76%) calyceal units, renal pelvis (16.67%) and multiple locations (8.33%). All 13 patients were treated with Ho-Yag laser, using dusting technique (25%), fragmentation and extraction of the calculi (58.33%) and mixed technique (16.67%). We did not have any severe perioperative complication. After 90 days, nine patients (75%) were considered stone free. Conclusion: Our data suggest that F-URS is a safe and feasible choice for the treatment of kidney stones in patients with renal ectopic and fusion anomalies.

Objetivo: Analisar os resultados da ureterorrenolitotripsia flexível (ULT-F) no tratamento de cálculos em rins com anomalia de posição e de fusão (rins em ferradura e rins com vício de rotação). Método: Realizamos a coleta prospectiva dos dados de 13 pacientes com anomalias de fusão e de posição submetidos a ULT-F entre abril de 2011 e abril de 2017. Analisaram-se dados clínicos (idade, gênero, IMC, anormalidades anatômicas, dimensão e localização dos cálculos) e perioperatórios (método de tratamento do cálculo, índice de stone free, tempo de cateter DJ e complicações perioperatórias). Resultados: Nos 13 pacientes, os cálculos mediam em média 12,23 mm +/- 5,43 mm (variando de 6 a 22 mm), em sua maioria distribuídos em apenas um grupo calicinal (58.33% em grupo calicial inferior, 16.67% em grupo calicial médio, 16,67% em pelve e 8,33% em múltiplos cálices). Todos os pacientes foram tratados com utilização de laser Ho-Yag, com fragmentação e retirada de cálculos em sete casos (58,33%), pulverização em três casos (25%) e técnica mista em dois casos (16,67%). Não houve complicações intraoperatórias ou pós-operatórias graves. Após 90 dias, nove pacientes tornaram-se stone free (75%). Conclusão: A ULT-F apresenta-se como método seguro e eficaz no tratamento de litíase em rins com anomalia de posição e de fusão.
Keywords urolithiasis
kidney calculi
kidney diseases
fused kidney
urolitíase
cálculos renais
rim fundido
nefropatias
Language English
Date 2017
Published in Revista Da Associacao Medica Brasileira. Sao Paulo, v. 63, n. 8, p. 685-688, 2017.
ISSN 0104-4230 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Assoc Medica Brasileira
Extent 685-688
Origin http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.63.08.685
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000412280300004
SciELO ID S0104-42302017000800685 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/51411

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