Approach towards total knee arthroplasty in Brazil: cross-sectional study

Approach towards total knee arthroplasty in Brazil: cross-sectional study

Alternative title Abordagem da artroplastia total do joelho no Brasil: estudo transversal
Author Almeida, Raul Frankllim de Carvalho Autor UNIFESP Google Scholar
Queiroz, Antônio Altenor Bessa de Autor UNIFESP Google Scholar
Belloti, Joao Carlos Autor UNIFESP Google Scholar
Castro Filho, José Maria Bedran de Autor UNIFESP Google Scholar
Cohen, Moises Autor UNIFESP Google Scholar
Navarro, Ricardo Dizioli Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract CONTEXT AND OBJECTIVE: Total knee arthroplasty (TKA) has evolved particularly since the 1970s, with improvements in implants and surgical instruments, and has thus become an effective intervention for treating knee arthrosis. Many studies have presented rates of satisfactory clinical and radiological results greater than 90%, from follow-ups of over ten years. Nevertheless, despite scientific evidence showing the efficacy of TKA, the approaches taken present controversies in certain respects. The objective of this study was to evaluate how the Brazilian orthopedists deal with TKA, with investigation of the main aspects of this procedure. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey conducted during the 39th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology, in São Paulo, Brazil, in November 2007. METHODS: We applied a questionnaire to orthopedists registered at the congress. The questionnaire was randomly distributed and participation was voluntary; 858 completed questionnaires were included in the analysis. RESULTS: Most of the Brazilian orthopedists were members of SBOT and worked in the southeastern region. They used imported cemented implants through an anterior access route centered on the patella, with replacement of the joint surface of the patella and preservation of the posterior cruciate ligament. They did not have experience with simultaneous bilateral TKA. Postoperatively, they used antibiotics and suction drains for 48 hours. There was no consensus regarding prophylaxis for venous thromboembolism or the frequency of the main complications. CONCLUSION: The majority of Brazilian orthopedists work in the southeastern region of the country and agree about the main aspects of the approaches towards TKA.

CONTEXTO E OBJETIVO: A artroplastia total do joelho (ATJ) evoluiu sobremaneira desde os anos 70, com melhora dos implantes e do instrumental cirúrgico, tornando-se uma intervenção efetiva para o tratamento da artrose do joelho. Muitos estudos apresentam resultados clínicos e radiológicos satisfatórios superiores a 90% no acompanhamento acima de 10 anos. Apesar das evidências científicas sobre sua eficácia da ATJ, a sua abordagem apresenta controvérsias em alguns aspectos. O objetivo do estudo foi avaliar como o ortopedista brasileiro aborda a ATJ e os principais aspectos técnicos na realização deste procedimento. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado durante o 39º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia em São Paulo, Brasil, em novembro de 2007. MÉTODOS: Aplicamos um questionário aos ortopedistas inscritos no congresso. A distribuição foi aleatória com adesão voluntária. Foram incluídos 858 questionários para análise. RESULTADOS: A maioria dos Ortopedistas Brasileiros são membros da SBOT e atua na região sudeste. Usam o implante importado, cimentado, por via de acesso anterior centrada na patela, com substituição da superfície articular da patela e preservação do ligamento cruzado posterior e não tem experiência com a artroplastia total bilateral simultânea. No pós-operatório utilizam antibióticos e dreno de sucção por 48 horas. Não houve consenso quanto à profilaxia para tromboembolismo venoso e frequência das principais complicações. CONCLUSÃO: A maioria dos ortopedistas brasileiros trabalha na região sudeste e concorda quanto aos principais aspectos da abordagem da ATJ.
Keywords Knee
Knee joint
Arthroplasty
Knee prosthesis
Brazil
Joelho
Articulação do joelho
Artroplastia
Prótese do joelho
Brasil
Language English
Date 2009-07-01
Published in ALMEIDA, Raul Frankllim de Carvalho et al . Approach towards total knee arthroplasty in Brazil: cross-sectional study. Sao Paulo Med. J., São Paulo , v. 127, n. 4, p. 190-197, jul. 2009
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Associação Paulista de Medicina - APM
Extent 190-197
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802009000400003
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000272801400003
SciELO ID S1516-31802009000400003 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5123

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