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Submissões Recentes
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Epidemiologia da endocardite infecciosa: avaliação dos fatores de risco e prognóstico
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-19) Becker, Juliana Barros [UNIFESP]; Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1924137485244907; https://lattes.cnpq.br/7975003037777468
Objetivo: Analisar perfil epidemiológico, as características clínicas, microbiológicas e o prognóstico de pacientes com endocardite infecciosa e identificar os fatores de risco para mortalidade hospitalar. Método: Estudo de coorte histórica, realizada no Hospital São Paulo, com período de coleta de dados entre 2009 e 2019. Foram coletados os dados de prontuário de pacientes maiores de 18 anos com endocardite infecciosa, internados no período analisado. Resultados: Participaram do estudo 204 pacientes, destes 113 (55,4%) sobreviveram e 91 (44,6%) morreram durante a internação hospitalar. A endocardite infecciosa associada à assistência à saúde foi responsável por 62,3% dos casos. A valva mitral foi a mais acometida. Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativa foram os principais agentes causadores. Os fatores de risco independentes para mortalidade hospitalar foram choque séptico (OR 5,448), acidente vascular cerebral (OR 6,164), parada cardiorrespiratória (OR 6,572), idade ≥ 60 anos (OR 7,156), insuficiência cardíaca (OR 7,517) e internação em UTI (OR 8,809). Conclusão: A mortalidade foi elevada, de 44,6%. A maior parte dos casos foi associada aos cuidados de saúde. O principal agente causador foi Staphylococcus aureus e a valva mitral foi a mais acometida. Os fatores de risco independentes para óbito hospitalar foram: choque séptico, acidente vascular cerebral, parada cardiorrespiratória, idade superior a 60 anos, insuficiência cardíaca e internação em unidade de terapia intensiva.
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Implementação e avaliação de performance de modelos de redes neurais convolucionais na classificação de imagens patológicas de displasia epitelial oral
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-06) Silva, Viviane Mariano da [UNIFESP]; Mores, Matheus Cardoso [UNIFESP]; Santos-Silva, Alan Roger; Araújo, Anna Luíza Damaceno; http://lattes.cnpq.br/1317718068735423; http://lattes.cnpq.br/0633932030080115; http://lattes.cnpq.br/1854451408004051; http://lattes.cnpq.br/2619923461556526
A displasia epitelial oral é o principal indicativo de progressão de malignização, precedendo o carcinoma espinocelular que é o mais comum dentre os tipos de câncer oral. A gradação de displasia epitelial oral apresenta elevado grau de discordância entre patologistas, sendo essa complexidade usada como motivação para o desenvolvimento de métodos de aprendizado de máquina. Algoritmos de aprendizado de máquina voltados a segmentação e classificação vem sendo desenvolvidos utilizando como base a gradação da displasia em três níveis. Entretanto, é recomendado que o sistema binário seja utilizado para gradação de displasia bem como a evolução de algoritmos de redes neurais convolucionais permite que novas arquiteturas sejam utilizadas. Assim, propomos este estudo com implementação e avaliação de um conjunto de arquiteturas conhecidas para classificar o potencial de malignização em imagens patológicas de biópsias de displasia epitelial oral. Nesta investigação transversal, examinamos uma coorte de 82 indivíduos com lesões potencialmente malignas da boca, analisando 98 imagens de lâminas inteiras confirmadas por biópsia como tendo displasia. Utilizando o sistema binário para displasia epitelial oral como guia, as imagens foram rotuladas manualmente por especialistas. As regiões identificadas foram então segmentadas e fragmentadas em pequenos patches. Os patches foram amostrados de forma não aleatória para os conjuntos de teste e para treinamento/validação. Aumento da variância de cor foi aplicado aos dados de treinamento/validação, resultando em 81.786 patches para treinamento e 4.486 patches para o conjunto de teste independente. O mesmo conjunto de dados foi utilizado para treinar, validar e testar onze redes neurais convolucionais do reconhecidas do estado da arte. Os modelos apresentaram uma alta taxa de aprendizado, mas uma capacidade notavelmente baixa de generalização. A VGG16 teve o melhor desempenho durante o desenvolvimento do modelo, no entanto, apresentou overfiting severo. Entre todas as Redes Neurais Convolucionais (CNNs) examinadas, a VGG16 mostrou a maior precisão, especificidade, F1-score e área sob a curva (71%, 62%, 66% e 65%, respectivamente). A LeNet apresentou a maior sensibilidade com 71% e bons níveis de precisão e F1-score. A EfficientB0 é uma boa opção para mais pesquisas, pois apresentou métricas semelhantes e a menor perda de todas as CNNs. O nível de complexidade da arquitetura de rede não mostrou grande influência na tarefa de classificação, sendo os resultados semelhantes entre as diferentes redes. Além disso, devido à sobreposição de propriedades das duas classes (ou seja, alto risco e baixo risco de malignização), os modelos não generalizaram bem o suficiente para conjuntos de dados do mundo real.
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Implementação das Cotas no Ministério das Relações Exteriores do Brasil 2014 a 2024
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-14) SILVA, Millene de Souza Rosa [UNIFESP]; Oliveira, Osmany Porto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1133372380940042; http://lattes.cnpq.br/4045131354503570
O projeto de pesquisa, propõe a análise da implementação da Política Pública de Ação Afirmativa Negra do Ministério das Relações Exteriores entre 2014 e 2024, visando identificar os agentes participantes, incluindo a sociedade civil e organizações internacionais, e apresentar os seus perfis e contribuições. Além disso, procura compreender como as crenças e ideias influenciam a implementação, avaliando o nível de envolvimento e discricionariedade destes agentes. O estudo também se dispõe na investigação dos meios e instrumentos mobilizados para implementar a política. De modo que, contribuia para o debate sobre a prorrogação da Lei 12.990/2014 e o aprimoramento da Lei de Cotas, promovendo a visibilidade as ações do movimento negro brasileiro, organizações internacionais e o Estado brasileiro para redução de desigualdades raciais.
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Efeito antiapoptótico e antissenescência do açaí liofilizado (Euterpe Oleracea Martius) sobre as células germinativas masculinas
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-15) Mumcu, Merve [UNIFESP]; Vilela, Vanessa Vendramini [UNIFESP]; Gomes, Ana Clara da Costa Nunes [UNIFESP]; https://lattes.cnpq.br/3419372674559999; https://lattes.cnpq.br/7430244790148504; https://lattes.cnpq.br/1795670842574045
O açaí (Euterpe oleracea Mart.) possui inúmeras propriedades benéficas à saúde e vem sendo utilizado no tratamento de enfermidades ligadas à síndrome metabólica e ao envelhecimento. O modelo experimental de indução à senescência, utilizando o tratamento de roedores com D-galactose, apresenta características indicativas de comprometimento cognitivo, motor e reprodutivo muito semelhantes àquelas observadas no envelhecimento natural em roedores e tem potencial para mimetizar o perfil de danos que caracterizam a idade paterna avançada. O presente estudo buscou verificar se o açaí protege a integridade da cromatina das células germinativas masculinas, por meio da modulação da expressão de da SIRT1 e ação anti-apoptótica, sob indução à senescência pela D-galactose por 4 semanas de tratamento. Ratos machos (n=24) foram subdivididos em 4 grupos: o grupo DG foi submetido ao tratamento com D-galactose em doses diárias de 200mg/kg de peso corpóreo, por 4 semanas; o grupo DGA recebeu, além do tratamento com a D-galactose, suplementação com 200mg/kg de açaí liofilizado diluído em água destilada, 5 vezes por semana; o grupo controle (C) e açaí (A) receberam, respectivamente, água destilada e açaí. Após os tratamentos, todos os animais foram anestesiados e os órgãos reprodutivos foram coletados e pesados. O tecido testicular foi processado para a quantificação de SIRT1, receptor de leptina, BAX e BCL-2. A quantificação das células germinativas apoptóticas e da qualidade da cromatina dos espermatozóides armazenados na cauda do epidídimo foram verificadas. O monosacarídio D-galactose apresentou acentuado aumento no número de células TUNEL-positivas e redução na qualidade da cromatina, o que foi significantemente revertido pelo açaí. Entretanto a expressão da receptor de leptina, BAX e BCL-2 testiculares, bem como a protaminação do DNA espermático, não apresentaram significância estatística, mas indicaram tendência de alteração para o grupo envelhecido (DG). Nas condições experimentais aqui propostas, a ação antienvelhecimento do açaí, via ativação de SIRT1, apresentou-se como uma tendência, porém, não foi detectada significância estatística quando o grupo suplementado com açaí (DGA) foi comparado ao grupo envelhecido (DG). Os resultados sugerem que o açaí apresenta efeito anti-apoptótico e protetor da qualidade genômica das células germinativas, provavelmente por via de ativação da SIRT1.
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Fatores associados ao desenvolvimento da Síndrome de Burnout em docentes do ensino superior
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-26) Barbosa, Italo Everton Bezerra [UNIFESP]; Belasco, Angélica Gonçalves Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1227722843950275; http://lattes.cnpq.br/7182245433969537
Objetivo: Correlacionar as variáveis sociodemográficas, econômicas, de trabalho, padrão do sono, nível de ansiedade e qualidade de vida ao desenvolvimento da Síndrome de Burnout em docentes do ensino superior. Métodos: Estudo observacional, analítico, do tipo transversal com abordagem quantitativa. A coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2022, com 140 docentes de uma instituição de ensino superior privada da Amazônia Ocidental Brasileira, por meio do questionário sociodemográfico/laboral, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL) e o Maslach Burnout Inventory (MBI). Após a coleta, os resultados foram agrupados, tabulados e organizados em banco de dados no aplicativo Microsoft Excel®. Para a análise dos dados, utilizou-se o SPSS versão 20.0® for Windows. Resultados: Houve predomínio de mulheres (54,3%), com dois ou mais empregos (52,1%) e mais de 40 alunos por sala de aula (75,7%). Docentes que realizavam atividades fora do horário institucional e que tinham duração do sono < 5 horas, apresentaram menores escores na dimensão da realização pessoal do MBI, com (p=0,002) e (p=0,001), respectivamente. Participantes que ganhavam mais de R$ 5.000,00 (p=0,003) e tinham dois ou mais empregos avaliaram a eficiência do sono como péssima (p=0,027). Quanto ao nível de ansiedade, participantes com IDATE-Estado médio apresentaram maior escore da realização pessoal do MBI (p=0,006). Em relação à qualidade de vida, quanto maior os escores dos domínios físico (p=0,001), psicológico (p=0,000), relações sociais (p=0,002) e meio ambiente (p=0,001) do WHOQOL-Bref, menores foram os escores de realização pessoal do MIB. Conclusões: Por meio da regressão linear, evidenciou-se que as variáveis que melhor explicaram o desenvolvimento do burnout foram: qualidade do sono ruim, mais de 40 alunos por sala, elevado nível de ansiedade e tempo de trabalho docente fora da instituição, e uso de medicação para dormir. Possivelmente, ações institucionais e governamentais podem minimizar a influência negativa das variáveis que favoreceram o aparecimento do burnout.