Avaliação da pesquisa de anticorpos antifosfolipídios para o diagnóstico da síndrome antifosfolípide

Avaliação da pesquisa de anticorpos antifosfolipídios para o diagnóstico da síndrome antifosfolípide

Título alternativo Evaluation of antiphospholipid antibodies testing for the diagnosis of antiphospholipid syndrome
Autor Perches, Paula Gonçalves Google Scholar
Domingues, Daniela Pezzutti Google Scholar
Gomes, Andréia Latanza Autor UNIFESP Google Scholar
Ribeiro, Augusta Morgado Autor UNIFESP Google Scholar
Pereira, Felipe Moraes Toledo Autor UNIFESP Google Scholar
Rassi, Ivan Elias Google Scholar
Souza, Alexandre Wagner Silva de Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Hospital Professor Edmundo Vasconcellos clínica médica
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Professor Edmundo Vasconcellos Laboratório
Resumo OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of lupus anticoagulant (LAC) and isotypes of anticardiolipin (ACL) antibodies and its possible clinical associations. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study analyzed clinical and laboratorial manifestations in individuals who showed positive antiphospholipid antibodies followed-up at Hospital Edmundo Vasconcelos from March 2005 to June 2006. RESULTS: 106 participants (mean age of 42.2 ± 14.1 years at inclusion and female gender in 84% of patients) were included in the study. The prevalence of thrombosis was 17.9% (19/106 patients) and pregnancy morbidity was 12.3% (13/106 patients). The antiphospholipid syndrome (APS) was confirmed in 23.6% (25/106 patients), and it was primary in 68% (17/25 patients) and secondary in 32% (8/25 patients). The ACL antibodies were found in 97.1% (103/106) and LAC in 11.4% (5/44 of the serum samples tested). IgM, IgG and IgA ACL isotypes were respectively found in 100%, 23.3% and in 4.9% of these ACL positive sera. For APS diagnosis the sensitivity of IgM ACL was 92% and its specificity was 1.2%, while IgG ACL had a sensitivity of 40% and specificity of 82.5%. The absence of IgG ACL had a high negative predictive value for APS diagnosis (81.4%).The analysis of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve showed larger area under the curve for ACL IgG and LAC. CONCLUSION: In a random sample of individuals with positive antiphospholipid antibodies, IgG ACL and LAC showed a larger specificity for APS diagnosis which had been characterized by a higher prevalence of thrombosis.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de anticoagulante lúpico (LAC) e dos isótipos de anticardiolipina (ACL) e suas eventuais associações clínicas. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo retrospectivo que avaliou manifestações clínicas e laboratoriais em indivíduos que apresentaram positividade para anticorpos antifosfolipídios no Hospital Edmundo Vasconcelos entre março de 2005 e junho de 2006. RESULTADOS: Cento e seis indivíduos (média de idade 42,2 ± 14,1 anos, 84% do sexo feminino) foram incluídos no estudo. A prevalência de trombose foi de 17,9% (19/106) e de morbidade gestacional foi de 12,3% (13/106). O diagnóstico de Síndrome Antifosfolípide (SAF) foi feito em 23,6% (25/106), sendo primária em 68% (17/25) e secundária em 32% (8/25). A prevalência de ACL foi de 97,1% (103/106) e de LAC foi de 11,4% (5/44 dos exames realizados). ACL isótipos IgM, IgG e IgA foram encontrados em 100%, 23,3% e 4,9% dos 103 soros ACL positivos, respectivamente. Para o diagnóstico de SAF, a ACL IgM apresentou sensibilidade de 92% e especificidade de 1,2%, enquanto a ACL IgG teve sensibilidade de 40% e especificidade de 82,5%. A ausência de ACL IgG teve alto valor preditivo negativo (81,4%) para SAF. O LAC apresentou sensibilidade de 18,7% e especificidade de 92,8%. A curva Receiver Operating Characteristic (ROC) demonstrou maior área abaixo da curva para ACL IgG e LAC. CONCLUSÃO: Em amostra aleatória de indivíduos com anticorpos antifosfolipídios positivos, ACL IgG e LAC apresentaram maior especificidade para o diagnóstico de SAF, que se caracterizou pela maior prevalência de trombose.
Palavra-chave antiphospholipid syndrome
anticardiolipin antibodies
lupus anticoagulant
thrombosis
fetal loss
síndrome antifosfolípide
anticorpos anticardiolipina
anticoagulante lúpico
trombose
perda gestacional
Idioma Português
Data de publicação 2009-06-01
Publicado em Revista Brasileira de Reumatologia. Sociedade Brasileira de Reumatologia, v. 49, n. 3, p. 236-245, 2009.
ISSN 0482-5004 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Reumatologia
Extensão 236-245
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042009000300005
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0482-50042009000300005 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5094

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Nome: S0482-50042009000300005.pdf
Tamanho: 378.0KB
Formato: PDF
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