Mapeamento Dos Principais Diagnósticos De Enfermagem Em Uma Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Público Em Um Municipio Do Interior Do Acre

Mapeamento Dos Principais Diagnósticos De Enfermagem Em Uma Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Público Em Um Municipio Do Interior Do Acre

Author Lima, Charlene Maria Ferreira De Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Bettencourt, Ana Rita De Cassia Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Enfermagem
Abstract To systematize nursing care is fundamental to the development of care processes that allow the care to patients individually and of quality. For this, the use of standardized language has been the differential to achieve this objective. It is possible, however, that in practice many health institutions do not yet make use of standardized language of nursing, as verified in reality the Regional Hospital of Juruá, located in of the urban area of Western Amazon. Objective: The aim of the present study was to compare the terms and phrases recorded in the changes in Nursing with the concepts and fields of Taxonomy II of NANDA-I, through the mapping crossover, thus obtaining the likely nursing diagnoses most frequently in the unit. Method: An epidemiological Study, cross-sectional descriptive, retrospective, with a quantitative approach It was performed in the Intensive Care Unit the Regional Hospital of Jurua (HRJ), located in Cruzeiro do Sul, City (Acre-Brasil). It was developed in two stages: 1- It was done a retrospective study in 73 medical records of patients admitted in ICU, in the period of March of 2014 to March of 2015, to collect the sociodemographic and clinical data, as well as remove the changes in Nursing the terms and expressions relating to human responses. 2- The comparison was made of the terms and expressions taken from medical records with the standardized language of Taxonomy II of NANDA-I, through the mapping crossover. The study was approved by the Research Ethics Committee of Federal University of São Paulo (UNIFESP), under the opinion paragraph 795.287/2014. Results: The analysis of 73 medical records allowed us to identify which 37 (50,68 per cent) were female and 36 (49.31 per cent) of the male. The age group ranged from 14 to 96 years, predominantly age above 60 years (58.90 per cent). The middle age was 59.61 years, standard deviation of 22.34 and a median of 66 years. After examining and exclusions of repetitions, were identified 294 terms and expressions from the changes in Nursing. These terms were mapped in relation to the NANDA-I and was able to identify 72 different titles nursing diagnoses. Distributed in 8 of the 13 areas of the taxonomy of NANDA-I, with highlights the security and protection area, elimination and exchange, activity and rest, comfort and nutrition. The most prevalent (frequency greater than or equal to 50 per cent) were: Risk of infection (83.56 per cent), Tissue integrity damaged (68.49 per cent), Damaged skin integrity (52.05 per cent), Acute pain (50.68 per cent) Decreased cardiac output (52.05 per cent), Gas exchange affected (54.79 per cent). Conclusions: The study allowed us to know the profile of clients admitted to the Intensive Care Unit the Regional Hospital of Juruá and, through the cross mapping between terms and expressions recorded in changes in Nursing and the Taxonomy II of NANDA -I, we identified the potential Nursing diagnoses most prevalent in unit. It was an important step to begin the process of implementation of the Nursing Process in its entirety in the ICU of the Regional Hospital of Jurua.

Sistematizar a assistência de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento de processos assistenciais que permitam o cuidado aos pacientes de forma individualizada e de qualidade. Para isto, o uso da linguagem padronizada tem sido o diferencial para alcançar este objetivo. Percebe-se, no entanto, que na prática muitas instituições de saúde ainda não fazem uso da linguagem padronizada de Enfermagem, como verificado na realidade do Hospital Regional do Juruá, localizado em um município da Amazônia Ocidental. Objetivo: O estudo teve como objetivo comparar os termos e expressões registrados nas evoluções de Enfermagem com os conceitos e domínios da Taxonomia II da NANDA-I, por meio do mapeamento cruzado, obtendo assim os prováveis diagnósticos de Enfermagem mais frequentes na unidade. Método: Estudo epidemiológico, transversal de caráter descritivo, do tipo retrospectivo, com abordagem quantitativa. Foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional do Juruá (HRJ), localizado no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foi feito um estudo retrospectivo nos 73 prontuários dos pacientes internados na UTI, no período de maço de 2014 a março de 2015, para coletar os dados sociodemográficos e clínicos, bem como extrair das evoluções de Enfermagem os termos e expressões referentes a respostas humanas. Na segunda etapa, procedeu-se à comparação dos termos e expressões retirados do prontuário com a linguagem padronizada da Taxonomia II da NANDA-I, por meio do mapeamento cruzado. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), sob o Parecer nº 795.287/2014 Resultados: A análise dos 73 prontuários permitiu identificar que 37 (50.68%) eram do sexo feminino e 36 (49.31%) do sexo masculino. A faixa etária variou de 14 a 96 anos, predominando a idade acima de 60 anos (58.90%). A média de idade foi de 59.61 anos, desvio padrão de 22.34 e mediana de 66 anos. Após análise e exclusões das repetições, foram identificados 294 termos e expressões a partir das evoluções de Enfermagem. Estes termos foram mapeados em relação à NANDA-I e pôde-se identificar 72 diferentes títulos diagnósticos de Enfermagem. Distribuídos em 8 dos 13 domínios da taxonomia de NANDA-I, com destaques os domínios segurança e proteção, eliminação e troca, atividade e repouso, conforto e nutrição. Os diagnósticos mais prevalentes (frequência maior ou igual a 50%) foram: Risco de infecção (83,56%), Integridade tissular prejudicada (68,49%), Integridade da pele prejudicada (52,05%), Dor aguda (50,68%), Débito cardíaco diminuído (52,05%), Troca de gases prejudicada (54,79%). Conclusões: O estudo possibilitou conhecer o perfil da clientela internada na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional do Juruá e, por meio do mapeamento cruzado entre os termos e expressões registrados nas evoluções de Enfermagem e a Taxonomia II da NANDA – I, identificaram-se os possíveis diagnósticos de Enfermagem mais prevalentes na unidade. Constituiu-se um passo importante para iniciar o processo de implantação do Processo de Enfermagem em sua totalidade na UTI do Hospital Regional do Juruá.
Keywords Systematization Of Nursing Care
Nursing Process
Nursing Diagnosis
Intensive Care Unit
Sistematização Da Assistência De Enfermagem
Processo De Enfermagem
Diagnóstico De Enfermagem
Unidade De Terapia Intensiva
Language Portuguese
Date 2017-11-30
Research area Cuidado Clínico De Enfermagem E Saúde (Ccdes)
Knowledge area Enfermagem, Cuidado E Saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 89p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5486492
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50463

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