Avaliação Da Disfagia Em Pacientes Com Apneia Obstrutiva Do Sono

Avaliação Da Disfagia Em Pacientes Com Apneia Obstrutiva Do Sono

Author Campanholo, Milena De Almeida Torres Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Haddad, Fernanda Louise Martinho Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Otorrinolaringologia)
Abstract INTRODUCTION: There is evidence that the trauma caused by snoring in the pharynx could cause dysphagia in patients with obstructive sleep apnea (OSA), but the literature is still scarce to define the factors associated with the presence of dysphagia in these patients. Sixty-seven patients with moderate or severe apnea (apnea and hypopnea index - AHI> 15 hours) were enrolled. The patients underwent a sleep questionnaire, a quality of life in dysphagia questionnaire (SWAL-Qol), a questionnaire on symptoms of Laryngopharyngeal Reflux (LRP), a Reflux Symptom Index (RSI), a score based on endolaryngeal videolaryngoscopic findings, a Reflux Finding Score (RFS) and a fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES). Patients with at least one sign of alteration in FEES were considered as having dysphagia and clinical and polysomnographic parameters were compared between the groups. Results: 67 patients were included in the study, 49 men and 18 women, average age 46 ± 11 years. 26.86% of the patients had altered FEES, and the most frequent alteration was the early oral leak with fluid. Comparing the groups with and without dysphagia, men gender was the only clinical parameter that predominant in the group with dysphagia (p = 0.04). This finding was confirmed in the regression analysis (p = 0.01). There was no difference at polysomnographic features, presence of RFL and in the quality of life in the comparison between the groups. Conclusions: The presence of dysphagia in patients with moderate to severe apnea is frequent and subclinical, reinforcing the need to investigate this symptom in this group of patients, and the most frequent finding was the spillage with liquid trials. However, the presence of dysphagia did not impact patients' quality of life, suggesting that, although frequent, its repercussion is mild. There was no relevance in the association of clinical, polysomnographic parameters and the presence of LRP with the presence of dysphagia.

INTRODUÇÃO: Existem evidências de que o trauma ocasionado pelo ronco na faringe poderia ocasionar disfagia em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), mas a literatura ainda é escassa para definir quais seriam os fatores associados à presença da disfagia nesses pacientes. Foram selecionados 67 pacientes com apneia moderada ou grave (índice de apneia e hipopneia – IAH > 15/hora). Os pacientes foram submetidos a questionário de sono, qualidade de vida em disfagia (SWAL-Qol), questionário sobre sintomas de refluxo faringolaríngeo (RFL), Reflux Symptom Index (RSI), laringoscopia indireta para aplicação do escore de achados laríngeos de refluxo (Reflux Finding Score - RFS) e video-endoscopia da deglutição (VED). Foram considerados como tendo disfagia, os pacientes com pelo menos uma alteração na VED e os parâmetros clínicos e polissonográficos foram comparados entre os grupos. Resultados: 67 pacientes foram incluídos no estudo, sendo 49 do sexo masculino e 18 do sexo feminino, com idade média de 46±11 anos. 26,86% dos pacientes apresentaram VED alterada, sendo que a alteração mais encontrada foi o escape oral precoce com líquido. Quando comparados, os grupos com e sem disfagia, o sexo masculino foi o único parâmetro clínico que se mostrou predominante no grupo com disfagia (p=0,04), achado esse confirmado na análise de regressão (p=0,01). Não houve diferença quanto aos achados polissonográficos, quanto à presença de RFL e quanto à qualidade de vida na comparação entre os grupos. Conclusões: A presença de disfagia em pacientes com apneia moderada a grave é frequente e subclínica, reforçando a necessidade de investigação desse sintoma nesse grupo de pacientes, e o achado mais frequente foi o escape oral precoce. Porém, a presença de disfagia não mostrou piora na qualidade de vida dos pacientes, sugerindo que apesar de frequente, sua repercussão é leve. Não houve relevância na associação dos parâmetros clínicos, polissonográficos e da presença de RFL com a presença de disfagia.
Keywords Dysphagia
Obstructive Sleep Apnea
Pharyngolaryngeal Reflux
Disfagia
Apneia Obstrutiva Do Sono
Refluxo Faringolaríngeo
Language Portuguese
Date 2017-07-31
Research area Avaliação Dos Mecanismos Fisiopatológicos E Reabilitação Das Afecções Das Vias Aerodigestivas Superiores.
Knowledge area Ciências Otorrinolaringológicas E Base De Crânio
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 76p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5069530
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50292

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