Análise Da Interface Entre A Disfagia E As Implicações Nutricionais Nos Pacientes Com Doença Do Neurônio Motor

Análise Da Interface Entre A Disfagia E As Implicações Nutricionais Nos Pacientes Com Doença Do Neurônio Motor

Author Alves, Percilia Cardoso Lopes Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Oliveira, Acary Souza Bulle Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Neurologia - Neurociências
Abstract Introduction: Amyotriphic Lateral Sclerosis (ALS)is a disease in which there is impairment of the lower and upper motor neurons and the Bulbar Progressive Palsy (BPP) of the lower motor neuron of the brainstem; Both are within the Motor Neuron Disease (MND) group. Muscle weakness is a common sign that can trigger dysphagia. Purpose: To analyze the interaction between dysphagia and nutritional implications in the patient with MND. Method: Through observational, transversal, analytical and prospectiveresearch, 59 patients were evaluated, being 42 (71.18%) with ALS (47.62% male and 52.38%, female) and 17 (28.82%) with BPP (7 (41.17%) male and 17 (58.83%) female. The patients underwent speech therapy and nutritional evaluation; moreover, have been applied: functional range of consistencies (FOIS), scales of functionality (ALSFRS-R and EGELA) and respiratory assessment (peak cough flow).Results: 100% of patients with BPP presented oral and pharyngeal phase changes, while patients with ALS had less changes in oral (66.67%) and pharyngeal phase (73.80%). In nutritional evaluation, malnutrition was observed in 35.71% of patients with ALS and 23.52% of the patients with BPP. 28% (ALS) and 41.17% (BPP) of the patients made use of enteral route.Conclusion: Dysphagia was present in all patients with diagnosis of BPP, relating to increased frequency of malnutrition. Body mass index and Protein Energy Malnutrition score showed correlation with ALSFRS-R functionality. There was correlation between body mass indexes, the scale of food consistency (FOIS) and the peak cough flow.

Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença em que há o comprometimento do neurônio motor inferior e superior e a Paralisia Bulbar Progressiva (PBP), do neurônio motor inferior do tronco encefálico; ambas estão dentro do grupo de Doenças do Neurônio Motor (DNM). A fraqueza muscular é um sinal comum que pode desencadear quadros de disfagia. Objetivo: analisar a interação entre a disfagia e as implicações nutricionais no paciente com DNM. Material e método: Através de pesquisa observacional, transversal, prospectiva e analítica, foram avaliados 59 pacientes, sendo 42 (71,18%) com ELA (47,62% do sexo masculino e 52,38%, feminino) e 17 (28,82%) com PBP (7 (41,17%) do sexo masculino e 17 (58,83%). Os pacientes passaram por avaliação fonoaudiológica e nutricional, além disso, foram aplicadas: escala funcional de consistências (FOIS), escalas de funcionalidade (ALSFRS-R e EGELA) e avaliação do pico de fluxo de tosse. Resultados: 100% dos pacientes com PBP apresentaram alterações de fase oral e faríngea, enquanto os pacientes com ELA tiveram alteração de fase oral (66,67%) e fase faríngea (73,80%). Na avaliação nutricional, observou-se desnutrição em 35,71% dos pacientes com ELA e em 23,52% dos pacientes com PBP. Faziam uso de via alternativa de alimentação: 28% (ELA) e 41,17% (PBP).Conclusão: a disfagia esteve presente em todos os pacientes com diagnóstico de PBP, relacionando-se com maior frequência de desnutrição. Índices de massa corporal e o Escore Desnutrição Energético Protéica apresentaram correlação com a funcionalidade de ALSFRS-R.Houve correlação entre os índices de massa corporal, a escala de consistência (FOIS) e o pico de fluxo de tosse.
Keywords Dysphagia
Motor Neuron Disease
Amyotrophic Lateral Sclerosis
Deglutition Disorders
Nutrition Assessment
Disfagia
Doença Do Neurônio Motor
Esclerose Amiotrófica Lateral
Transtorno De Deglutição
Avaliação Nutricional
Language Portuguese
Date 2017-01-31
Research area Investigações Clínicas Em Doenças Neurológicas
Knowledge area Neurologia
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 140p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5454597
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/49958

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