Estudo Do Sono Em Pacientes Com Ataxia Espinocerebelar Tipo 6 (Sca 6) : Achados Polissonograficos E Avaliação De Questionários De Sono, De Qualidade De Vida , De Atividade De Vida Diaria, De Escala De Eficacia De Queda De Ansiedade E Depressão

Estudo Do Sono Em Pacientes Com Ataxia Espinocerebelar Tipo 6 (Sca 6) : Achados Polissonograficos E Avaliação De Questionários De Sono, De Qualidade De Vida , De Atividade De Vida Diaria, De Escala De Eficacia De Queda De Ansiedade E Depressão

Author Rueda, Adriana Dourado Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Barsottini, Orlando Graziani Povoas Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Neurologia - Neurociências
Abstract Aims: The aim of study was investigating spinocerebellar ataxia type 6 (SCA6), by questionnaires and polysomnography, the changes in sleep patterns in patients attended in our day clinic. To investigate through the use of questionnaires: quality of life (SF-36), daily life activity, depression, anxiety, functional independence measure, falls efficacy scale. Methods: All patients with this diagnosis were invited to follow the study in our clinic. All patients with this diagnosis were invited to attend our clinic to carry out the study. A total of fourteen patients, twelve patients were included, six males and six females. After they were invited, all patients signed the consent form, underwent a clinical evaluation, answered the questionnaires and performed polysomnography test during all night. These patients were paired with control group volunteers belonging to a database, by age, body mass index and sex, the polysomnography data and questionnaires being subsequently compared. This study was approved by the Research Ethics Committee (approval number 165.432). Results: Patients with SCA6 had increase snoring when compared to the control group (p=0.01), as well as an increase in the awakening rate related to respiratory events (p=0.03) and central apnea events during sleep (p=0.024), increased N1 sleep stage (p=0.02) and a reduction in N3 sleep stage (p=0.05). Using the International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS), the average of all the patients was 33.25 (± 18.4) and the mean of Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) was 12.6 (± 7.6). Eight patients had a great difficulty in initiating or maintaining sleep according to the Pittsburgh sleep quality index. About the quality of life (in SF-36), it was found that the main losses in patients relate to energy, functional capacity and social functioning. The mean Functional Independence Measure (FIM) was 113.25, the loss being purely in the motor parameters. All the patients scored higher for falls according to the Falls Efficacy Scale (FES), and nine patients scored in respect of recurrent falls. Eleven patients were independent as far as their daily life activities. One patient scored for depression and four patients scored for a tendency to anxiety. Conclusion: Patients studied with SCA6 had a reduction in slow-wave sleep and a high frequency of snoring and sleep disorders breathing, when compared to the controls. Patients presented alterations that appeared to have little impact on their daily lives when on a smaller scale when compared with other ataxias. Keywords: Spinocerebellar ataxias, Sleep, Polysomnography.

Objetivos: 1) estudar em pacientes portadores de ataxia espinocerebelar tipo 6 (SCA6) possíveis alterações de sono; 2) avaliar qualidade de vida, atividades cotidianas, depressão, ansiedade, medidas de dependência funcional e eficácia de quedas desses pacientes. Métodos: todos os pacientes portadores de ataxia espinocerebelar tipo 6 (SCA6) em seguimento no ambulatório de ataxia da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) foram convidados para este estudo. De um total de catorze pacientes, doze aceitaram o convite para participar deste estudo. Os pacientes assinaram termos de consentimento, passaram por avaliação clínica, responderam aquestionários previamente elaborados e fizeram exame de polissonografia de noite inteira. Eles foram analisados em comparação com um grupo de controle de um banco de dados Epi Sono realizado na cidade de São Paulo, no Departamento de Psicobiologia em 2007. Os pacientes também foram pareados com o grupo controle de acordo com idade, índice de massa corpórea e sexo, sendo comparados os dados de polissonografia e questionários de sono. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (protocolo de número 165.432). Resultados: os pacientes com SCA6 analisados tiveram aumento de ronco quando comparados aos do grupo de controle (p=0,01); aumento do índice de despertar relacionados aos eventos respiratórios (p=0,03) e aos de apneia central durante o sono (p=0,024); aumento do estágio de sono N1 (p=0,02) e diminuição do sono N3 (p= 0,05). Tiveram ainda a média da Escala Cooperativa Internacional de Avaliação de Ataxias (Icars) de 33,25 (± 18,4) e a da Escala de Avaliação do Grau de Ataxias (Sara) de 12,6 (± 7,6). Oito pacientes apresentaram grandes dificuldades para iniciar ou manter o sono segundo o índice de qualidade de sono de Pittsburgh. Sobre a qualidade de vida (SF-36), verificou-se que os principais prejuízos dos pacientes estavam relacionados à vitalidade, à capacidade funcional e ao funcionamento social. A média da Medida de Independência Funcional (MIF) foi de 113,25 e, nos parâmetros motores, foi pior. Todos os pacientes apresentaram pontuação maior para quedas pela Escala de Eficácia de Quedas (FES), sendo que nove deles tinham risco de quedas recorrentes; onze pacientes eram independentes em suas atividades cotidianas; uma paciente apresentava pontuação para depressão e quatro apresentaram pontuação para ansiedade. Conclusão: os pacientes analisados tiveram uma diminuição do sono de ondas lentas e uma alta frequência de ronco e distúrbios respiratórios do sono quando comparados com o grupo de controle e apresentaram menor impacto em seu cotidiano quando comparados a outras ataxias.
Keywords Spinocerebellar ataxias
Sleep
Polysomnography
Sono
Ataxias Espinocerebelares
Polissonografia
Language Portuguese
Date 2017-11-21
Research area Investigações Clínicas Em Doenças Neurológicas
Knowledge area Neurologia
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 189p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5453848
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/49913

Show full item record




File

File Size Format View

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account