Manobra de recrutamento alveolar na contusão pulmonar: relato de caso e revisão da literatura

Exibir registro simples

dc.contributor.author Trindade, Lívia Maria Vitório [UNIFESP]
dc.contributor.author Lopes, Lucianne Cristina da Silva [UNIFESP]
dc.contributor.author Cipriano, Graziella França Bernardelli [UNIFESP]
dc.contributor.author Vendrame, Letícia Sandre [UNIFESP]
dc.contributor.author Andrade Junior, Ary de [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-06-14T13:39:08Z
dc.date.available 2015-06-14T13:39:08Z
dc.date.issued 2009-03-01
dc.identifier http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2009000100015
dc.identifier.citation Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, v. 21, n. 1, p. 104-108, 2009.
dc.identifier.issn 0103-507X
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4952
dc.description.abstract Treatment of pulmonary contusion when adequately established is very simple in most cases. Pathophysiological changes occur as a result of the effects produced by loss of chest wall integrity, accumulation of fluid in the pleural cavity, obstruction of the airways and lung dysfunction. The alveolar recruitment maneuver is the reopening of collapsed lung areas by increasing inspiratory pressure in the airway. The primary objective of this case report was to evaluate the effectiveness of the alveolar recruitment maneuver in a patient with pulmonary contusion. A 33 year old male patient, with a clinical condition of bilateral chest trauma and traumatic brain injury, evolved with reduction of the level of consciousness, acute respiratory failure, hypovolemic shock and hemoptysis. The patient underwent thoracentesis, bilateral thoracic drainage and was also submitted to invasive mechanical ventilation. After 48 hours of invasive mechanical ventilation, in accordance with protective strategy an alveolar recruitment maneuver mode, pressure-controlled ventilation, pressure controlled 10 cmH2O, respiratory rate 10 rpm, inspiratory time 3.0, positive end-expiratory pressure 30 cmH2O and FI0(2) 100%, for two minutes. After the alveolar recruitment maneuver, the patient presented clinical pulmonary improvement, but there was a variation of 185 to 322 of Pa0(2)/FiO2 (arterial partial pressure of oxygen/ fraction of inspired oxygen). He was discharged from the intensive care unit 22 days after admission. The alveolar recruitment maneuver in this patient showed significant results in the treatment of pulmonary contusion, improving blood oxygenation, preventing alveolar collapse and reversing atelectasis. en
dc.description.abstract O tratamento da contusão pulmonar quando instituído de forma correta é bastante simples na maioria das vezes. As alterações fisiopatológicas acontecem como decorrência dos efeitos produzidos pela perda da integridade da parede torácica, acúmulo de líquidos na cavidade pleural, obstrução da via aérea e disfunção pulmonar. A manobra de recrutamento alveolar consiste na reabertura de áreas pulmonares colapsadas através do aumento da pressão inspiratória na via aérea. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de contusão pulmonar, avaliando a efetividade da manobra de recrutamento alveolar e revisão da literatura. Paciente do sexo masculino, 33 anos, com quadro clínico de trauma de tórax bilateral e trauma crânio-encefálico, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória aguda, choque hipovolêmico, hemoptise. Foi submetido a toracocentese, drenagem torácica bilateral e submetido a ventilação mecânica invasiva. Após 48 horas de ventilação mecânica invasiva, segundo os preceitos da estratégia protetora, iniciou-se manobras de recrutamento alveolar modo, Pressão controlada 10 cmH2O, freqüência respiratória 10rpm, tempo inspiratório 3.0, pressão positiva no final da expiração 30 cmH2O, FIO2 100%, durante dois minutos. Após a aplicação da manobra de recrutamento alveolar O paciente apresentou melhora pulmonar significativa da oxigenação, caracterizada por aumento da relação PaO2/FiO2, porém houve variação da mesma entre 185 a 322. Obteve alta da unidade na terapia intensiva após 22 dias e hospitalar após 32 dias da admissão. A manobra de recrutamento alveolar neste paciente apresentou resultados significativos no tratamento da contusão pulmonar, melhorando a oxigenação arterial, prevenindo o colapso alveolar e revertendo quadros de atelectasias. pt
dc.format.extent 104-108
dc.language.iso por
dc.publisher Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
dc.relation.ispartof Revista Brasileira de Terapia Intensiva
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Respiratory failure en
dc.subject Thoracic injuries en
dc.subject Pulmonary ventilation en
dc.subject Insuficiência respiratória aguda pt
dc.subject Traumatismo torácico pt
dc.subject Ventilação pulmonar pt
dc.title Manobra de recrutamento alveolar na contusão pulmonar: relato de caso e revisão da literatura pt
dc.title.alternative Alveolar recruitment in pulmonary contusion: case report and literature review en
dc.type Artigo
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliation Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliation Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Unidade de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationUnifesp UNIFESP, Unidade de Terapia Intensiva
dc.identifier.file S0103-507X2009000100015.pdf
dc.identifier.scielo S0103-507X2009000100015
dc.identifier.doi 10.1590/S0103-507X2009000100015
dc.description.source SciELO



Arquivo

Nome: S0103-507X2009000100015.pdf
Tamanho: 125.2KB
Formato: PDF
Descrição:
Abrir arquivo

Este item está nas seguintes coleções

Exibir registro simples

Buscar


Navegar

Minha conta