Drenagem pericárdica videotoracoscópica no tratamento dos derrames pericárdicos

Drenagem pericárdica videotoracoscópica no tratamento dos derrames pericárdicos

Alternative title Video-thoracoscopic pericardial drainage in the treatment of pericardial effusions
Author Fonseca, José Honório de Almeida Palma da Autor UNIFESP Google Scholar
Gaia, Diego Felipe Autor UNIFESP Google Scholar
Guilhen, José Cícero Stocco Autor UNIFESP Google Scholar
Branco, João Nelson Rodrigues Autor UNIFESP Google Scholar
Buffolo, Enio Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJECTIVES: To assess efficacy and safety of videothoracoscopic pericardial drainage in the treatment and diagnostic of pericardial effusion through 26 cases review. METHODS: From April 2005 to December 2007, 26 patients with pericardial effusion underwent a video-thoracoscopic pericardial window. Median age was 48.2 years old. Dyspnea was the most frequent symptom followed by thoracic pain. The procedure was performed in lateral decubitus, under general anesthesia and selective intubation with the aid of three trocars. RESULTS: Procedure accomplish was feasible in 25 cases. One conversion occurred. In 61.53% of the cases the procedure was able to modify the initial diagnosis. Microbiology and tissue culture were negative in all cases. Neoplasia was present in nine cases, tuberculosis in two, aspergillosis in one, postoperative heart surgeries in three; lupus in two, uremia in one and idiopathy in eight. Associated pleuropulmonary procedures were performed in four cases. No deaths related to the procedure occurred. One late recurrence was recorded. CONCLUSION: The procedure is feasible, safe, reproducible and allowed an etiologic diagnostic. Specific treatment could be initiated in some cases. The intervention could possibly be the new gold standard treatment of pericardial effusion in selected patients.

OBJETIVOS: Analisar a eficácia e a segurança da drenagem pericárdica videotoracoscópica no tratamento e diagnóstico etiológico dos derrames pericárdicos por meio da revisão de 26 casos. MÉTODOS: De abril de 2005 a dezembro de 2007, 26 pacientes com derrame pericárdico foram submetidos ao procedimento. A média etária foi de 48,2 anos. O sintoma mais comum foi dispnéia, seguida por dor torácica. O procedimento foi realizado em decúbito lateral, sob anestesia geral e intubação seletiva, com o auxílio de três trocateres. RESULTADOS: A realização do procedimento foi possível em 25 casos. Ocorreu uma conversão. Em 61,53% dos casos, o procedimento foi capaz de alterar o diagnóstico inicial. Culturas e microbiologia foram negativas em todos os casos. Achados compatíveis com neoplasia estavam presentes em nove casos, tuberculose em dois, aspergilose em um, pós-cirúrgico em três, lúpico em dois, urêmico em um e oito idiopáticos. Em quatro casos, procedimentos pleuropulmonares concomitantes foram realizados. Não ocorreram óbitos relacionados ao procedimento. Ocorreu uma recidiva. CONCLUSÃO: O procedimento demonstrou ser seguro, reprodutível e eficaz, capaz de fornecer diagnóstico etiológico e mudar o curso terapêutico de alguns pacientes. O procedimento pode se tornar o padrão-ouro em doentes selecionados.
Keywords Pericardium
Thoracic surgery, video-assisted
Pericardial effusion
Pericárdio
Cirurgia torácica vídeo-assistida
Derrame pericárdico
Language Portuguese
Date 2009-03-01
Published in FONSECA, José Honório de Almeida Palma da et al . Drenagem pericárdica videotoracoscópica no tratamento dos derrames pericárdicos. Rev Bras Cir Cardiovasc, São José do Rio Preto , v. 24, n. 1, p. 44-49, mar. 2009
ISSN 0102-7638 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Extent 44-49
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382009000100009
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000272522600009
SciELO ID S0102-76382009000100009 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4936

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