Entre volume do átrio esquerdo e grau de disfunção diastólica em 500 casos de uma população brasileira

Entre volume do átrio esquerdo e grau de disfunção diastólica em 500 casos de uma população brasileira

Author Aovar, Lilia Maria Mameri El Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Campos Filho, Orlando Campos Filho Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Cardiologia)
Abstract Fundamento: o aumento do volume do átrio esquerdo indexado pela superfície corporal (VAEi) tem sido associado à disfunção diastólica (DD) do ventrículo esquerdo (VE) e descrito como marcador de eventos cardiovasculares, incluindo fibrilação atrial, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e óbito. Objetivos: avaliar a relação entre o VAEi e os diferentes graus de DD em uma série de pacientes ambulatoriais submetidos ao ecocardiograma e estudar os determinantes do aumento do VAEi nesta amostra. Métodos: foram selecionados 500 pacientes adultos ambulatoriais submetidos à ecocardiografia, após exclusão de arritmia atrial, cardiopatia valvar ou congênita, marca-passo permanente ou janela ecocardiográfica inadequada. O VAEi foi obtido pelo método de Simpson e a classificação de DD foi determinada segundo diretrizes atuais. Diversas variáveis clínicas e ecocardiográficas foram submetidas à análise multivariada de regressão linear tendo o VAEi como variável dependente. Resultados: a idade média foi de 52,6±15 anos; 53% eram do sexo masculino. Havia 55,4% hipertensos; 9% coronarianos, 9,4% tabagistas, 8,6% diabéticos, 24,8% obesos e 47,8% com hipertrofia de VE. A fração de ejeção média do VE foi 69,6 ± 7,2%. A prevalência de DD na amostra foi de 33,8% (destes, assim distribuídos - grau I: 66%, grau II: 29% e grau III: 5%). Detectou-se aumento progressivo das dimensões do VAEi, conforme o grau de DD: 21±4ml/m² (ausente), 26±7ml/m² (grau I), 33±5ml/m² (grau II) e 50,5±5ml/m2 (grau III) (p<0.001). Os preditores independentes de aumento do VAEi nesta amostra foram idade, massa ventricular esquerda, espessura relativa de parede, fração de ejeção do VE e relação E/e´. Conclusões: ADD contribui para o remodelamento atrial esquerdo. O aumento do VAEi expressa a gravidade da DD e está associado, de forma independente, com idade, hipertrofia ventricular esquerda, disfunção sistólica e aumento das pressões de enchimento do VE.
Keywords volume
átrio esquerdo
disfunção diastólica
população brasileira
Language Portuguese
Date 2014-07-30
Published in AOVAR, Lilia Maria Mameri El. Entre volume do átrio esquerdo e grau de disfunção diastólica em 500 casos de uma população brasileira. 2014. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=1325008
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/49041

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