Avaliação do período prodrômico do transtorno afetivo bipolar

Avaliação do período prodrômico do transtorno afetivo bipolar

Author Noto, Mariane Nariane Vargas Nunes Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Brietzke, Elisa Macedo Brietzke Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Psiquiatria e Psicologia Médica
Abstract Apesar de a maioria dos indivídios com Trantorno Bipolar (TB) apresentar sintomas leves, mas identificáveis precedendo o primeiro episódio maníaco ou hipomaníaco, existem poucos estudos que avaliam a expressão clínica de sintomas prodrômicos de forma sistemática. A influência de variáveis clínicas e ambientais na expressão de sintomas prodrômicos também é pouco conhecida. Objetivos: Descrever os sinais e sintomas do período prodômico do TB e investigar a influência de variáveis clínicas e demográficas na expressão dos pródromos de TB tipo I e TB tipo II. Métodos: Usando uma entravista semi-estruturada, a Escala de Sintomas Prodrômicos de TB - Retrospectiva (BPSS - R), informações a respeito dos pródromos do primeiro episódio maníaco de pacientes com diagnóstico de TB tipo 1 e TB tipo 2, de acordo com a SCID-I (DSM-IV) foram avaliadas. História de maus-tratos na infância foi avaliada usando o Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Apenas indivíduos estáveis do ponto de vista clínico e com até 9 anos de evolução de doença foram incluídos no estudo. Resultados: Quarenta e três indivíduos com TB foram incluídos (32 tipo I e 11 tipo II). A idade média do primeiro episódio de humor alterado foi 25,3 anos (DP= 8,06 anos). O primeiro episódio de humor alterado foi depressivo em 22 pacientes (51,2%), maníaco em 15 pacientes (34,9%),misto em 5 pacientes (11,6%) e hipomaníaco em um paciente (2,3%). Vivenciar sintomas psicóticos durante um episódio de humor alterado ocorreu em 26 indivíduos (60,5 % da amostra). O pródromo do primeiro episódio maníaco foi predominantemente ?subagudo? (1?12 meses de duração, 60,5%) ou ?insidioso? (>1 ano de duração- 32,6%), enquanto apresentações ?agudas? (<1 mês, 7%) foram 14 relativamente raras. Todos os participantes identificaram sintomas prodrômicos precedendo o primeiro episódio maníaco. O tempo médio entre o primeiro episódio depressivo e o primeiro episódio maníaco/hipomaníaco foi de 10,4 anos (DP 7,5 anos). A duração do pródromo de mania foi em média 35,8 meses (DP 68,7 anos). Os sintomas prodrômicos mais comumente reportados antes do primeiro episódio maníaco/hipomaníaco foram: humor depressivo (48,8%); impaciência (48,8%) e labilidade do humor (51,2%). Pacientes com TB tipo I e II reportaram características prodrômicas similares no padrão de início, frequencia, gravidade e duração. Trauma na infância foi comumente reportado. Ao menos uma modalidade de maus-tratos na infância esteve presente em 81,4% dos participantes. Vivenciar trauma durante a infância foi relacionado com sintomas prodrômicos como isolamento social, declínio no funcionamento e redução no prazer. Conclusões: Este estudo investigou o período prodrômico do TB usando uma entrevista semi-estruturada e no nosso conhecimento é o primeiro a analisar a influência da história de trauma na infância na apresentação dos sintomas prodrômicos. Os resultados sugerem a existência de um período prodrômico sintomático relativamente duradouro no TB; e a influência de variáveis ambientais, tais como eventos traumaticos na infância, na expressão dos sintomas. Palavras - Chave: Transtorno Bipolar, Mania, Pródromos, Estágios Iniciais.
Keywords transtorno bipolar
mania
pródimos
estágios iniciais
transtorno
Language Portuguese
Date 2014-08-27
Published in NOTO, Mariane Nariane Vargas Nunes. Avaliação do período prodrômico do transtorno afetivo bipolar. 2014. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2134636
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48998

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