Estudo imuno-histoquímico da expressão de proteínas de reparo do dna e da angiogenêse em nefroblastomas pediátricos: correlação clínica e anátomopatológica

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dc.contributor.advisor Alves, Maria Teresa de Seixas Alves [UNIFESP] pt
dc.contributor.author Silva, Lucimar Retto da [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2018-07-30T11:53:13Z
dc.date.available 2018-07-30T11:53:13Z
dc.date.issued 2013-06-26
dc.identifier https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=126432 pt
dc.identifier.citation SILVA, Lucimar Retto da. Estudo imuno-histoquímico da expressão de proteínas de reparo do dna e da angiogenêse em nefroblastomas pediátricos: correlação clínica e anátomopatológica. 2013. 147 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48607
dc.description.abstract Objetivo: Estudar a expressão de proteínas relacionadas ao reparo do DNA, à angiogênese e densidade de microvasos em nefroblastomas de crianças e adolescentes de 0 a 19 anos e relacionar os achados com aspectos clínicos e anatomopatológicos. Método: Estudo retrospectivo de casos de nefroblastoma diagnosticados no Departamento de Patologia, registrados entre janeiro de 1997 e dezembro de 2011, para coleta de dados anatomopatológicos e levantamento de blocos e lâminas do arquivo. Revisão do prontuário desses pacientes, para coleta de dados clínicos. Avaliação imuno-histoquímica da expressão de MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, VEGF C, CD34 e CD105, em pacientes tratados com quimioterapia neoadjuvante e pacientes tratados com cirurgia ao diagnóstico. Resultado: Amostra constituída por 81 casos de nefroblastoma de pacientes com média de idade de 4,2 anos ao diagnóstico (mediana 3,4), com predomínio de pacientes do gênero feminino (55,6% versus 44,4%). Cinquenta e sete pacientes receberam quimioterapia neoadjuvante, 48 de acordo com o protocolo SIOP, dos quais, 41 pertenciam ao grupo de risco intermediário, 1 ao de baixo risco e 6 ao de alto risco. O estadiamento clínico classificou 14 pacientes no estádio I, 21 no estádio II, 30 no estádio III, 10 no estádio IV e 6 no estádio V. Metástase para linfonodos e hematogênica estavam presentes em 10 e 9 pacientes, respectivamente. A estimativa do tempo de sobrevida livre de doença foi de 11,7 anos e sobrevida global de 12,5 anos (Kaplan Meyer). A concordância entre o estadiamento clínico e anatomopatológico (I, II e III), foi de 86,7% (Kappa-0,78). O aumento da expressão de CD105 em tumores anaplásicos (modelo de regressão logística simples) foi significativa (p<0,02), odds ratio=1,15 (IC95% 1,02-1,30). Houve correlação entre sobrevida global e metástase para linfonodos ao diagnóstico (p<0,04); expressão global de VEGF C (p<0,01) e expressão de MLH1 (p<0,04). A expressão das proteínas relacionadas ao reparo do DNA foi maior no elemento blastematoso e menor no estroma (p<0,001). Conclusão: A quimioterapia neoadjuvante não altera a expressão das proteínas de reparo do DNA. O elemento menos diferenciado (blastema) expressa mais as proteínas de reparo do DNA do que os elementos mais diferenciados e, este padrão de expressão, não se altera com a quimioterapia. Tumores com anaplasia difusa têm maior número de vasos neoformados, o que representa um alvo potencial para utilização de drogas antiangiogênicas. A expressão do VEGF C, MLH1 e metástase para linfonodos têm relação com o prognóstico em tumores de Wilms. pt
dc.format.extent 147 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject imuno-histoquímico pt
dc.subject reparo do dna pt
dc.subject angiogenese pt
dc.subject correlação clínica pt
dc.title Estudo imuno-histoquímico da expressão de proteínas de reparo do dna e da angiogenêse em nefroblastomas pediátricos: correlação clínica e anátomopatológica pt
dc.type Tese de doutorado
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) pt
dc.identifier.file 2013-0688.pdf
dc.description.source Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016)
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) pt
unifesp.graduateProgram Patologia pt
unifesp.knowledgeArea Ciências da saúde pt
unifesp.researchArea Medicina pt



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