Revisão sistemática sobre a categoria diagnóstica dismorfia muscular

Revisão sistemática sobre a categoria diagnóstica dismorfia muscular

Author Santos Filho, Celso Alves dos Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Claudino, Angelica de Medeiros Claudino Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Psiquiatria e Psicologia Médica
Abstract Objetivos: 1. Coletar, analisar e sintetizar as evidências da literatura científica acerca do constructo dismorfia muscular segundo definição de Pope et al. (1997); 2. discutir, com base nos achados, a classificação nosológica adequada para este quadro considerando-se seu perfil psicopatológico e, 3. contribuir para a discussão sobre sua potencial inclusão enquanto categoria específica em futuras classificações de transtornos mentais com base nos critérios de Blashfield et al. (1990). Métodos: Realizou-se uma busca sistemática por artigos publicados entre Janeiro/1997 a Dezembro/2011 nas bases eletrônicas MEDLINE, PsycNET, LILACS, SciELO e EMBASE e no periódico International Journal of Eating Disorders utilizando os termos: muscle dysmorphia, bigorexia, reverse anorexia, drive for muscularity, bodybuilding dependence e body image disorder. Uma atualização da busca foi posteriormente realizada na base MEDLINE (até Agosto/2013). Os tipos de estudos que preenchiam critérios de inclusão foram estudos epidemiológicos e analíticos que se basearam nos critérios de Pope et al. (1997) para diagnosticar a dismorfia muscular, enquanto artigos teóricos, qualitativos e de validação de instrumentos foram excluídos. A avaliação da qualidade metodológica dos trabalhos selecionados (nível de evidências) se deu com base nas diretrizes Evidence-Based Mental Health e do National Health and Medical Research Council. A adequação da inclusão da dismorfia muscular nos manuais diagnósticos psiquiátricos foi examinada utilizando-se os critérios propostos por Blashfield et al. (1990). Resultados: A busca inicial identificou 4152 artigos dos quais apenas 27 foram considerados elegíveis após a revisão sequencial dos títulos, resumos e dos textos integrais (em co-revisão). A maior parte dos estudos era de corte transversal e envolveram amostras pequenas, não clínicas e de homens estadunidenses. Nenhum estudo epidemiológico foi identificado. Todos os artigos coletados foram classificados no menor nível hierárquico de evidências das diretrizes, em função dos desenhos dos estudos. Quanto à classificação nosológica, 41% das pesquisas consideraram as evidências disponíveis insuficientes para a inclusão da dismorfia muscular em alguma classe de transtornos psiquiátricos pré-existentes, 30% classificaram como um subtipo de transtorno dismórfico corporal, 22% como um transtorno alimentar e 7% como pertencente ao espectro obsessivo-compulsivo. A literatura revisada não satisfaz as diretrizes de Blashfield et al. (1990) para apoiar a inclusão da dismorfia muscular como entidade específica em sistemas classificatórios já que não existiam estudos realizados por mais de um grupo de pesquisadores avaliando: a confiabilidade do diagnóstico de dismorfia muscular; a frequência com que os sintomas coexistem ou a diferenciação apropriada desta categoria com outros transtornos psiquiátricos existentes. Conclusões: As evidências encontradas não são suficientes para assegurar a validade, utilidade clínica, a classificação nosológica e a adequada inclusão da DM nos sistemas classificatórios de doenças mentais.
Keywords imagem corporal
transtorno dismórfico corporal
transtornos da alimentação
transtorno obsessivo-compulsivo
músculos
Language Portuguese
Date 2014-07-30
Published in SANTOS FILHO, Celso Alves dos. Revisão sistemática sobre a categoria diagnóstica dismorfia muscular. 2014. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=1556258
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48597

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