Análise da expressão do rna mensageiro de e6/e7 de hpv em amostras cérvico-vaginais colhidas através da citologia em meio líquido

Análise da expressão do rna mensageiro de e6/e7 de hpv em amostras cérvico-vaginais colhidas através da citologia em meio líquido

Author Leite, Katia de Araujo Prado Ferreira Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Stavale, Joao Norberto Stavale Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Patologia
Abstract O câncer cervical é a segunda causa de óbito em mulheres, por câncer, na América Latina. Segundo dados do INCA (2013), foram estimados, no Brasil, 17.540 novos casos no ano de 2012. A infecção pelo Papilomavírus Humano é considerada principal fator para o desenvolvimento do Câncer cervical. A citologia convencional é o método mais difundido mundialmente para rastreamento de lesões pré-cancerosas do colo uterino, a fim de prevenir o carcinoma do colo uterino. Mesmo assim, como é um método subjetivo, apresenta alto índice de resultados falso-negativos. Outros métodos como colposcopia, anátomo-patológicos, citologia em meio líquido e testes de detecção de DNA de HPV também são muito utilizados no intuito de diagnosticar lesões precocemente e guiar um tratamento adequado às pacientes. O teste de Captura Híbrida é considerado um teste de escolha para detecção de DNA de HPV, apresentando alta sensibilidade para lesões de alto grau comparadas à citologia. Pelo fato de somente uma parcela dos HPVs de alto risco oncogênico ser capazes de se integrar ao DNA humano e expressar os oncogenes E6/E7, os quais estão responsáveis pela inibição das proteínas controladoras do ciclo celular (pRb e p53), e consequente imortalização celular e progressão neoplásica, algumas pacientes diagnosticadas com HSIL e positivas para CH grupo B, são submetidas à procedimentos invasivos desnecessários. O teste de detecção de mRNA de E6/E7 vem sendo de muita utilidade para selecionar os casos que realmente precisam de tratamento mais invasivo, melhorando o prognóstico das pacientes. Objetivo: Analisar a correlação entre os resultados de mRNA de E6/E7 de HPV e os resultados de citologia, histologia e captura híbrida das amostras cérvico-vaginais colhidas através da citologia em meio líquido. Resultados: Das 999 amostras analisadas, 69,7% obtiveram resultado negativo e 30,3% obtiveram resultado positivo para mRNA de E6/E7. O subtipo de HPV mais prevalente foi o 16, seguido pelo subtipo 33. Com relação à citologia, o mRNA apresentou sensibilidade de 66,7% para HSIL e especificidade de 91,3%. Para diagnóstico de NIC2 ou maior na histologia, o mRNA de E6/E7 apresentou sensibilidade de 72,7% e especificidade de 75%. Com relação à detecção do DNA de HPV pelo teste de captura híbrida, o mRNA de E6/E7 apresentou sensibilidade de 52,8% e especificidade de 95%. Sessenta casos (16,4%) apresentaram positividade para captura híbrida grupo B e negatividade para mRNA de E6/E7 e doze casos 3,3% apresentaram positividade para mRNA de E6/E7 e foram negativos para CH grupo B. Conclusão: A detecção do RNA mensageiro de E6/E7 é um bom marcador para estratificar pacientes que realmente apresentam risco para o desenvolvimento do câncer cervical, contribuindo para a diminuição de tratamentos invasivos desnecessários e ajudando os médicos a lidar com esse tipo de caso. Por essa razão, se trata de uma ferramenta diagnóstica muito útil.
Keywords expressão
rna mensageiro
hpv
amostras cérvico-vaginais
Language Portuguese
Date 2013-09-13
Published in LEITE, Katia de Araujo Prado Ferreira. Análise da expressão do rna mensageiro de e6/e7 de hpv em amostras cérvico-vaginais colhidas através da citologia em meio líquido. 2013. 115 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 115 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=136530
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48487

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