Angiorm sem contraste na avaliação do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior: um estudo comparativo com a angiotc

Angiorm sem contraste na avaliação do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior: um estudo comparativo com a angiotc

Author Cardia, Patricia Prando Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Ippolito, Giuseppe D Ippolito Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Radiologia Clínica)
Abstract Purpose: to evaluate the quality and diagnostic accuracy of the images obtained with non enhanced MR angiography (NEMRA) for the evaluation of the celiac trunk (CTR) and superior mesenteric artery (SMA), using CT angiography (CTA) as a reference standard. Methods: we prospectively evaluated 41 patients submitted contemporaneously to NEMRA and CTA of the main branches of the abdominal aorta. Two independent observers analyzed the quality and the accuracy of the images in the definition of the celiac trunk (CTR), left gastric artery (LGA), common hepatic artery (CHA), splenic artery (EA) and superior mesenteric artery (SMA). Kappa test was used to evaluate the NEMRA reproducibility and the agreement between NEMRA and CTA. We also evaluated the correlation and the overall accuracy of NEMRA to identify arterial stenosis using CTA as a reference standard. Results: the NEMRA provided diagnostic quality images of the CTR and the proximal portions of, LGA, CHA, EA and SMA respectively 87.8%, 43.9%, 51.2%, 51.2% and 90.2% of cases. The interobserver agreement was high (k: 0.70 to 0.95). In the assessment of CTR and SMA stenosis, NEMRA obtained respectively sensitivity of 100% and 100%, specificity of 87.5% and 94.2%, positive predictive value of 50% and 50%, negative predictive value of 100% and 100%, and accuracy of 88.8% and 94.5%. Conclusion: NEMRA provides images with quality comparable to CTA in the evaluation of the CTR and proximal portion of SMA and is an accurate method for detecting stenosis of these arterial segments.

Objetivo: avaliar a qualidade das imagens e a acurácia diagnóstica obtidas através de exames de AngioRm SC no estudo do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior, utilizando a AngioTC como padrão de referência. Método: foi realizado um estudo prospectivo, observacional e transversal em 41 pacientes submetidos contemporaneamente a exames de AngioRM SC e AngioTC com o intuito de avaliar os ramos principais da aorta abdominal. Dois observadores independentes analisaram a qualidade das imagens na definição do tronco celíaco (TRC), a. gástrica esquerda (AGE), a. hepática comum (AHC), a. esplênica (AE) e a. mesentérica superior (AMS). A reprodutibilidade da AngioRM SC e a concordância entre a AngioRM e AngioTC foram medidas através do teste Kappa. Foram também avaliadas (i) a concordância entre os métodos através do índice de correlação intraclasse e (ii) a acurácia da AngioRM em identificar a estenose arterial, utilizando a AngioTC como padrão de referência. Resultados: a AngioRM SC forneceu imagens com qualidade diagnóstica e concordantes com a AngioTC na avaliação do TRC, segmentos proximais da AGE, AHC, AE e AMS em 87,8%, 43,9%, 51,2%, 51,2% e 90,2% dos casos, respectivamente, com elevada concordância entre os observadores (k: 0,70-0,95). Na avaliação da estenose do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior, a AngioRM SC apresentou respectivamente sensibilidade de 100% e 100%, especificidade de 87,5% e 94,2%, valor preditivo positivo de 50% e 50%, valor preditivo negativo de 100% e 100%, e acurácia de 88,8% e 94,5%?. Conclusão: A AngioRM SC fornece imagens com qualidade comparáveis a AngioTC na avaliação do TRC e porção proximal da AMS, e é um método com acurácia elevada na detecção da estenose significativa desses segmentos arteriais.
Keywords angiografia
artéria mesentérica superior
imagem de ressonância magnética
artéria celíaca
Language Portuguese
Date 2014-04-09
Published in CARDIA, Patricia Prando. Angiorm sem contraste na avaliação do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior: um estudo comparativo com a angiotc. 2014. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2120367
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48142

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