Elevação anormal da pressão sistólica arterial pulmonar induzida pelo esforço em pacientes adultos com anemia falciforme: um estudo com ecocardiografia sob estresse físico

Elevação anormal da pressão sistólica arterial pulmonar induzida pelo esforço em pacientes adultos com anemia falciforme: um estudo com ecocardiografia sob estresse físico

Author Lima Filho, Newton Nunes de Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Campos Filho, Orlando Campos Filho Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Cardiologia)
Abstract Introdução: Hipertensão pulmonar (HP) em repouso é um fator de risco para morte em pacientes com anemia falciforme (AF). Ecocardiografia com exercício (EE) pode avaliar a pressão sistólica arterial pulmonar (PSAP) no pico do esforço. Nós procuramos investigar a ocorrência de elevação anormal da PSAP induzida pelo esforço em pacientes com AF e PSAP normal em repouso e identificar os preditores dessa resposta anormal. Métodos e Resultados: Quarenta e quatro pacientes adultos com AF e PSAP normal em repouso (velocidade do jato de regurgitação tricúspide [VRT] < 2,5 m/s). Foram estudados e divididos dentro de dois grupos: exibindo PSAP normal pós EE em esteiraergométrica (VRT ? 2,7m/s) (G1), e exibindo elevação anormal da PSAP induzida pelo esforço (VRT > 2,7m/s) (G2). O ponto de corte da VRT em repouso e durante o EE foi baseado em dados de um grupo controle com indivíduos saudáveis. Resposta anormal da PSAP com o esforço ocorreu em 57% da amostra (G2), com média dos níveis de VRT de 3,4 ± 0,4 m/s (2,8 - 4,5m/s), significativamente mais alta que aqueles do G1com VRT médio de 2,5 ± 0,3 m/s (2,0 ? 2,7 m/s), (p < 0,001). A análise multivariada identificou valores de VRT em condições de repouso ? 2,25 m/s (p<0,05), volume atrial esquerdo indexado ? 41 ml/m2 (p<0,05) e relação E/e? ? 6,3 (p<0,05) como preditores independentes do aumento da PSAP induzida pelo esforço. Conclusão: Concluímos que pacientes adultos com AF e PSAP normal em repouso podem exibir elevação anormal da PSAP induzida pelo esforço, a qual foi independentemente relacionada com os níveis de VRT em repouso, e biomarcadores de disfunção diastólica e de pressão de enchimento ventricular esquerda.
Keywords anemia falciforme
hipertensão pulmonar
ecocardiografia sob estresse
Language Portuguese
Date 2013-09-19
Published in LIMA FILHO, Newton Nunes de. Elevação anormal da pressão sistólica arterial pulmonar induzida pelo esforço em pacientes adultos com anemia falciforme: um estudo com ecocardiografia sob estresse físico. 2013. 70 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 70 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=141813
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48138

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