Concordância entre a positividade de cultura e microscopia confocal em pacientes com ceratite por acanthamoeba

Concordância entre a positividade de cultura e microscopia confocal em pacientes com ceratite por acanthamoeba

Author Prazeres, Juliana Moura Bastos Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Freitas, Denise de Freitas Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Tecnologias e Atenção à Saúde
Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the accuracy of confocal microscopy compared to corneal laboratory culture in the diagnosis of Acanthamoeba keratitis (AK). Methods: retrospective analysis of records of individuals with suspected AK from March 2006 to November 2010 that underwent to both confocal microscopy and corneal scrapping culture. Laboratory culture was used as gold standard. Sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios, and overall agreement were calculated. Results: Twenty nine individuals were included in the study. Mean (± SD) age was 34.76 ± 11.66 years and 15 (51.7%) were male. Fifteen cases (51.7 %) had positive and 14 (48.3%) had negative culture for Acanthamoeba. Confocal microscopy was positive in 10 individuals (34.5%), negative in 15 (51.7%) and inconclusive in 4 (13.8%). After excluding those with inconclusive results, results of confocal scans were cross tabulated with culture proven AK. Overall agreement was 68%, sensitivity was 66.7% and specificity was 70.0%. Conclusions: Although confocal microscopy is a noninvasive diagnostic tool for a rapid diagnosis of AK, it should be used in conjunction with other exams such as smears for culture and clinical findings for the correct diagnosis

Objetivo: determinar a acurácia da microscopia confocal comparada à cultura no diagnóstico de ceratite por Acanthamoeba. (AK) Métodos: estudo transversal, com coleta de dados retrospectivos, no qual foram incluídos pacientes que tiveram hipótese diagnóstica clínica de ceratite por Acanthamoeba. Foram incluídos no estudo pacientes que foram submetidos tanto a raspado corneano e envio do material para cultura quanto a microscopia confocal no período de março de 2006 a novembro de 2010. A cultura foi considerada o padrão ouro. Foram calculadas sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, assim como concordância entre os exames. Resultado: 29 pacientes foram incluídos neste estudo. A média de idade dos pacientes foi de 34.76 ± 11.66 anos (17.4 – 64.1). 15 pacientes (51.7%) eram do sexo masculino. Quinze casos (51.7 %) tinham cultura positiva e 14 (48.3%) tinham cultura negativa para Acanthamoeba. A microscopia confocal foi considerada positiva em 10 pacientes (34,5%), negativa em 15 pacientes (51,7%) e inconclusiva em 4 pacientes (13,8%). Após exclusão daqueles com resultados inconclusivos, os resultados da microscopia confocal foram analisados em relação aos resultados da cultura para Acanthamoeba. Taxa de concordância foi 68%, sensibilidade 66.7% e especificidade 70.0%. Conclusão: Apesar da microscopia confocal ser uma ferramenta a mais no diagnóstico da ceratite por Acanthamoeba, esta deve ser avaliada em conjunto com o quadro clínico e, principalmente,com os exames de raspado corneano para cultura.
Keywords acanthamoeba
microscopia confocal
ceratite
métodos diagnósticos
Language Portuguese
Date 2013-11-27
Published in PRAZERES, Juliana Moura Bastos. Concordância entre a positividade de cultura e microscopia confocal em pacientes com ceratite por acanthamoeba. 2013. 34 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 34 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=463095
Access rights Closed access
Type Dissertação de mestrado profissional
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48106

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