Marcadores urinários em crianças e adolescentes com refluxo vesicoureteral

Marcadores urinários em crianças e adolescentes com refluxo vesicoureteral

Author Tanaka, Mariana Araujo Barbosa Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Carvalhaes, Joao Tomas de Abreu Carvalhaes Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria
Abstract Backgroud: Vesicoureteral reflux (VUR) is a congenital anomaly of the urinary tract common in childhood. The VUR in association with urinary tract infection (UTI) is a risk factor for the development of renal scarring, known as Reflux nephropathy. Biomarkers are diagnostic tools that have been the focus of clinical research. The aim of this study was to evaluate noninvasive biomarkers of kidney injury in children and adolescents with VUR. Methods: Cross-sectional study that evaluated 32 patients 0-18 years diagnosed with VUR without other kidney diseases. Renal scars were evaluated by 99mtechnetium dimercapto-succinic acid renal scan. Urinary markers: growth factor and transforming the type beta 1 (TGF-?1) and neutrophil-gelatinase associated lipocalin (NGAL) were measured by ELISA. Results: Patients were divided into two groups: patients without renal scarring (n=11) and with renal scarring (n=21). The mean age of patients without renal scarring was 44.9 months (SD=38.6 months) than the group with renal scarring was 93.6 months (SD=57.1 months) (p=0.017). Patients with renal scarring had urinary levels of NGAL higher than those without scarring (p=0.001), particularly those with high-grade VUR (p=0.015) and UTI (p<0.001). There were no significant differences in urinary levels of TGF-1 between groups (p=0227). Conclusion: urinary levels of TGF-1 was not a diagnostic biomarker with good accuracy for identifying renal scarring, while the increase in NGAL concentrations points to a damage in renal parenchyma, suggesting it may be useful as a diagnostic or prognostic biomarker of renal scarring.

O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma malformação do trato urinário frequente na infância. A associação de Infecção do trato urinário (ITU) e RVU é fator de risco para formação de cicatrizes renais, conhecida por Nefropatia de Refluxo. Biomarcadores são ferramentas de diagnósticos que têm sido foco de pesquisas clínicas. O objetivo deste estudo foi avaliar biomarcadores não invasivos de lesão renal em crianças e adolescentes com RVU. Métodos: estudo transversal, onde foram avaliados 32 pacientes de 0 a 18 anos, com diagnóstico de RVU sem outras nefropatias. Cicatrizes renais foram avaliadas utilizando-se o radioisótopo 99Tc-ácido dimercaptosuccínico (DMSA) através da sua captação do parênquima renal. Os marcadores urinários, Fator de crescimento e transformação do tipo beta 1 (TGF-?1) e Lipocalina associada com gelatinase de neutrófilos humanos (NGAL), foram dosados pela técnica de ELISA. Resultados: Os pacientes foram distribuídos de acordo com a presença ou não de lesão renal (LR) evidenciada pelo DMSA em dois grupos: pacientes sem LR (n = 11) e com LR (n = 21). A média das idades dos pacientes sem LR foi de 44,9 meses (DP=38,6 meses) inferior ao do grupo com LR de 93,6 meses (DP=57,1 meses) (p=0,017). Os pacientes com lesão apresentaram níveis urinários de NGAL superiores aos sem lesão (p=0,001), sendo maiores naqueles com RVU de alto grau (p=0,015) e ITU (p <0,001). Não houve diferenças significativas nos níveis urinários de TGF-1 entre os grupos (p=0227). Conclusão: os níveis urinários de TGF-1 não foi um biomarcador com boa acurácia diagnóstica para identificar lesão renal, enquanto o aumento das concentrações de NGAL direciona para um comprometimento do parênquima renal, sugerindo seu uso como biomarcador diagnóstico ou prognóstico de cicatriz renal.
Keywords tgf-b1
ngal
renal scarring
vesicoureteral reflux
tgf-b1
ngal
refluxo vesicoureteral
lesão renal
Language Portuguese
Date 2015-05-16
Published in TANAKA, Mariana Araujo Barbosa. Marcadores urinários em crianças e adolescentes com refluxo vesicoureteral. 2015. 72 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 72 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4251122
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47946

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