Fatores preditivos de rinossinusite crônica em pacientes asmáticos

Abstract

Introduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) and asthma have several mutual factors that associate each other. CRS is a risk factor for severe asthma, increasing the frequency of exacerbations and reducing its level of disease control. Objective: To identify predictive factors of chronic rhinosinusitis (CRS) in patients with asthma, among clinical history and physical examination?s data. Method: Observational cross-sectional study with asthmatic patients from the UNIFESP asthma clinic. Patients underwent ENT evaluation with nasal endoscopy to identify CRS with and without nasal polyps (CRSwNP and CRSsNP). Results: A hundred and ninety nine patients were included. Thirty-three (16.9%) asthmatic patients presented CRSwNP; 16 (8.2%) patients have CRSsNP; and 146 (74.9%) did not meet CRS criteria. Chronic nasal obstruction, hyposmia and anterior rhinorrhea were related to CRSwNP, whereas higher SNOT-22 scores were related to CRSsNP. Conclusion: CRS was highly related to asthma, comprising prevalence of 25.1% in the present sample. Chronic nasal obstruction, hiposmia, anterior rhinorrhea and high values of SNOT-22 scores are predictive factors for CRS in asthmatics.

Introdução: Diversos estudos têm demonstrado relação entre asma e a rinossinusite crônica (RSC), sendo que esta condição tem sido considerada um fator de risco para asma grave, aumento do número de exacerbações e menor grau de controle da doença. Objetivo: O objetivo do estudo é identificar fatores preditivos de rinossinusite crônica em pacientes asmáticos, dentre os dados de história clínica e exame físico. Método: Estudo observacional, transversal, no qual foram incluídos pacientes com diagnóstico de asma provenientes do ambulatório de asma da UNIFESP. Os pacientes foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica com endoscopia nasal. Resultados: Foram avaliados 195 pacientes do ambulatório de asma. Destes, 33 (16,9%) foram diagnosticados com rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCcPN); 16 (8,2%), com rinossinusite crônica sem pólipos nasais (RSCsPN); 146 (74,9%) sem rinossinusite crônica. Estiveram relacionados com RSCcPN: obstrução nasal contínua, hiposmia e rinorreia anterior. Já os escores elevados de SNOT-22 podem sugerir a presença de rinossinusite crônica sem pólipos em pacientes asmáticos. Conclusão: A rinossinusite crônica com ou sem pólipo é muito associada a asma, totalizando 25,1% de prevalência na amostra estudada, sendo 16,9% de RSCcPN, e 8,2% de RSCcPN. Obstrução nasal continua, hiposmia, rinorreia anterior e escores elevados de SNOT-22 são fatores preditivos de RSC em asmáticos.