Cardiovascular complications in the acquired immunodeficiency syndrome

Cardiovascular complications in the acquired immunodeficiency syndrome

Título alternativo Complicações cardiovasculares na síndrome de imunodeficiência adquirida
Autor Barbaro, Giuseppe Google Scholar
Silva, Érika Ferrari Rafael da Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade La Sapienza Policlínica Umberto Primo Departamento de Fisiopatologia Médica
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo The introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) has significantly improved the clinical outcome of HIV disease, with increased survival rates. However, the introduction of HAART has generated a contrast in the cardiac manifestations of AIDS. In developed countries, we observed an approximate 30% reduction in the prevalence of HIV-associated cardiomyopathy, possibly related to a reduction of opportunistic infections and myocarditis. In developing countries, however, where the availability of HAART is limited and the pathogenic impact of nutritional factors is significant, we observed an increase of approximately 32% in the prevalence of HIV-associated cardiomyopathy and a related high mortality rate from congestive heart failure. Also, some HAART regimens in developed countries, especially those including protease inhibitors, have been shown to cause, in a high proportion of HIV-infected patients, a iatrogenic metabolic syndrome (HIV-lipodystrophy syndrome).This is associated with an increased risk of atherosclerosis-related cardiovascular events even in young HIV-infected people. A better understanding of the molecular mechanisms responsible for this syndrome will lead to the discovery of new drugs that will reduce cardiovascular risk in HIV-infected patients receiving HAART.

A introdução da terapia antitroviral altamente potente (HAART) melhorou significativamente a evolução clínica da infecção pelo HIV com um aumento nas taxas de sobrevida. Apesar deste benefício, o uso da HAART gerou contrastes nas manifestações cardíacas da Aids. Nos países desenvolvidos, observou-se uma redução de aproximadamente 30% na prevalência de cardiomiopatia associada ao HIV, possivelmente relacionada à redução das infecções oportunistas e da miocardite. Nos países em desenvolvimento, entretanto, aonde a disponibilidade da HAART é limitada e o impacto patogênico dos fatores nutricionais é significante, observou-se um aumento de 32% na prevalência de cardiomiopatia e uma alta taxa de mortalidade relacionada com a insuficiência cardíaca congestiva. Além disso, alguns tipos de HAART nos países desenvolvidos, especialmente aqueles que incluem inibidores da protease, têm causado em uma alta proporção de pacientes, uma síndrome metabólica iatrogênica (síndrome da lipodistrofia relacionada ao HIV) que está associada ao aumento do risco de eventos cardiovasculares relacionados à aterosclerose mesmo em indivíduos jovens infectados pelo HIV. Uma melhor compreensão dos mecanismos moleculares responsáveis por esta síndrome levará ao descobrimento de novas drogas que irão reduzir o risco cardiovascular em pacientes infectados pelo HIV que recebem HAART.
Palavra-chave HIV
Acquired Immunodeficiency Syndrome
Cardiovascular Diseases
HIV-Associated Lipodystrophy
Syndrome Highly Active Antiretroviral Therapy
HIV
Doenças cardiovasculares
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Lipodistrofia
Terapia antirretroviral de alta atividade
Idioma Inglês
Data de publicação 2009-01-01
Publicado em BARBARO, Giuseppe; SILVA, Erika Ferrari Rafael da. Cardiovascular complications in the acquired immunodeficiency syndrome. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo , v. 55, n. 5, p. 621-630, 2009
ISSN 0104-4230 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Associação Médica Brasileira
Extensão 621-630
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000500031
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000271614500030
SciELO S0104-42302009000500031 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4750

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Nome: S0104-42302009000500031.pdf
Tamanho: 358.4KB
Formato: PDF
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