Análise da expressão de cd68 e cd163 em cordões umbilicais de nascidos vivos e natimortos: aplicabilidade na patologia forense

Análise da expressão de cd68 e cd163 em cordões umbilicais de nascidos vivos e natimortos: aplicabilidade na patologia forense

Author Santos, Jeane Oliveira Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Alves, Maria Teresa de Seixas Alves Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Patologia
Abstract The distinction between live birth (NV) and stillbirth (NM) has been of paramount importance in Legal Medicine, involving civil and criminal matters. Works analyzing this differentiation are rare. Study using the skin inserts umbilical cords of NV and NM showed a significant difference between CD68 markers (marker of monocyte / macrophages). The CD163 is currently considered the most specific marker histiocytes. Whereas the differential diagnosis between NV and NM remains a challenge for forensic practice and do not always have the cutaneous insertion of the umbilical cord, this study aimed to analyze sections of the cord near the insertion of the placental disc. Objective: To evaluate the quantitative immunohistochemical expression of CD 68 and CD 163 markers in cord sections to 2.0cm inserting the placental disk NV and NM samples aiming to distinguish the two groups. Methods: A retrospective and prospective study of umbilical cords of fetuses NV and NM coming from maternal and obstetrical Support Center Hospital São Paulo / UNIFESP EPM, both submitted to pathology in the Department of Pathology, UNIFESP / EPM. We analyzed a total of 19 samples in the NV group and 20 samples in the NM group. It was performed immunohistochemical study for antimacrófagos markers CD 68 and CD163 from automated computer systems. The quantitative analysis was performed using digital image system working in Windows environment with specialized software. The capture of images is based on the principle hotspot, starting out at the positive area, to capture consecutive 10 microscopic fields at 400x magnification. Results: When comparing the groups, using the Mann-Whitney test, there was significant difference with p <0.001 for CD marker 68. Conclusion: Both markers were able to identify histiocytes in umbilical stroma (jelly Wharton). We found a significant increase in CD68 in NM group when compared to the NV group.

A distinção entre nascido vivo (NV) e natimorto (NM) tem sido de suma importância na Medicina Legal, envolvendo questões cíveis e penais. Trabalhos analisando esta diferenciação são raros. Estudo utilizando as inserções cutâneas de cordões umbilicais de NV e NM demonstrou diferença significativa entre marcadores CD68 (marcador de monócitos/macrófagos). O CD 163 atualmente é considerado o mais específico marcador de histiócitos. Considerando que o diagnóstico diferencial entre NV e NM permanece um desafio para a prática forense e que nem sempre se dispõe da inserção cutânea do cordão umbilical, este trabalho propôs a analisar secções do cordão umbilical próximas à inserção do disco placentário. Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica quantitativa dos marcadores CD 68 e CD 163 em secções de cordão umbilical a 2,0cm da inserção do disco placentário em amostras de NV e NM visando distinguir os dois grupos. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo e prospectivo em cordões umbilicais de fetos NV e NM oriundos do Amparo maternal e do Centro obstétrico do Hospital São Paulo/UNIFESP- EPM, ambos submetidos à exame anatomopatológico no Departamento de Patologia da UNIFESP/EPM. Foram analisadas um total de 19 amostras no grupo NV e 20 amostras no grupo NM. Foi realizado estudo imuno-histoquímico para os marcadores antimacrófagos CD 68 e CD163 a partir de sistemas automatizados por computador. A análise quantitativa foi realizada com sistema digital de imagem trabalhando em ambiente Windows, com softwares especializados. A captura das imagens baseou-se no princípio do hotspot, iniciando-se na área mais positiva, com captura de 10 campos microscópicos consecutivos no aumento de 400x. Resultado: Quando comparados os grupos, utilizando-se o teste de Mann- Whitney observou-se diferença significante com valor de p< 0.001 para o marcador CD 68. Conclusão: Ambos os marcadores foram capazes de identificar histiócitos no estroma umbilical (geléia de Wharton). Verificamos aumento significativo do CD68 no grupo de NM quando comparado ao grupo de NV.
Keywords legal pathology
liveborn
stillbirth
umbilical cord
macrophages
patologia legal
nascimento vivo
natimorto
cordao umbilical
macrofagos
Language Portuguese
Date 2016-09-13
Published in SANTOS, Jeane Oliveira. Análise da expressão de cd68 e cd163 em cordões umbilicais de nascidos vivos e natimortos: aplicabilidade na patologia forense. 2016. 81 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 81 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4611079
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47168

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