Avaliação do consumo alimentar de pacientes com síndrome do intestino irritável em acompanhamento ambulatorial

Avaliação do consumo alimentar de pacientes com síndrome do intestino irritável em acompanhamento ambulatorial

Author Lopes, Suzana Soares Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Miszputen, Sender Jankiel Miszputen Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Gastroenterologia
Abstract Introduction: Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a chronic functional disorder characterized by abdominal pain and/or discomfort associated with changes in the bowel movements (constipation, diarrhea). Patients may present with abdominal distension, change in stool consistency and sense of incomplete evacuation. We need to do a review of dietary habits, directing a more adequate food, with special attention to that which increases the symptoms, such as lactose, sorbitol, fructose and fats. Increasing dietary fiber content may benefit the consistency and frequency of bowel movements in constipated patients, although some do not relieve the complaint of abdominal pain. In cases of predominant diarrhea, it is recommended to reduce the consumption of carbohydrate fermentation in particular the oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols fermentable (FODMAPS). Objective: To evaluate the amount of carbohydrates, fiber and fats from the diet in individuals diagnosed with IBS. Patients and methods: Cross-sectional study conducted at the Clinic of Intestinal Diseases in the Department of Gastroenterology, Escola Paulista de Medicina/UNIFESP. Nutrients of interest selected for this study were: fibers, carbohydrates in general and those classified as FODMAPs, calculating the quantity in grams, in addition to fat products, analyzed through the portions consumed. The research instruments used were: nutrition monitoring and record Questionnaire Semi-quantitative Food Frequency (QSFF). Results: The sample included 63 adult patients diagnosed with Irritable Bowel Syndrome in constipated formats (C) (21), diarrheal (D) (21) and mixed (M) (21), with female people predominance . Foods that worsened the symptoms of the patients were: breads, cakes, pasta, potatoes, milk and dairy products, legumes and fatty foods. 79,3% of patients preferred not to modify or delete them from their diet. The carbohydrate intake was inadequate in 35 cases (55,6%); between those who had high intake, 8 subjects were of the diarrhea group (38,1%), 3 in the mixed (14,3%) and 8 in the constipated group (38,1%). Low consumption levels of this nutrient was identified in 6 cases of diarrhea (28,6%) and 10 (47,6%) of patients in the mixed group. We observed an average intake of 23 g fiber/day in patients of all groups, lower than recommended. With the exception of sugar and sweets patients had inadequate intake of all food groups, when compared with that recommended by the Brazilian Food Guide. Data from the dietary survey showed increased consumption of oils, fats and oilseeds. Conclusion: We concluded that 55,6% patients showed carbohydrate consumption above that recommended; 69,8% of patients of both genders were in poor condition in terms of fibers, below the recommendation. A total of 52,4% of patients with diarrheal manifestation of groups D and M reported excessive consumption of carbohydrates in general, as well as those classified as FODMAPs. Increased intake (76%) of oily food correlated with symptoms (diarrhea and/or strain) of patients in 3 groups. FODMAPs were responsible for symptoms of the disease in all groups. Sugars and sweets, vegetables, dairy products, and meats and eggs were consumed below recommended by the Brazilian Food Guide all other food groups were considered unsuitable for consumption in excess.

Introdução: A Síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional crônico, caracterizado por dores abdominais e/ ou desconforto, associados com alterações do ritmo das evacuações (constipação, diarreia). Os pacientes podem apresentar distensão abdominal, alteração na consistência das fezes e sensação de evacuação incompleta. É necessário fazer uma revisão dos hábitos alimentares, orientando uma alimentação mais adequada, com atenção especial àquela que aumenta os sintomas, como lactose, sorbitol, frutose e gorduras. O aumento do teor de fibra dietética pode beneficiar a consistência e a frequência das evacuações na forma constipada, embora alguns não se aliviem da queixa de dor abdominal. Nos casos em que predomina a diarreia, é recomendada a redução no consumo dos carboidratos fermentativos nomeadamente aos oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAPS). Objetivo: Avaliar a quantidade de carboidratos, fibras e gorduras da dieta em indivíduos com o diagnóstico de SII. Casuística e métodos: estudo transversal, realizado no Ambulatório de Doenças Intestinais da Disciplina de Gastroenterologia da Escola Paulista de Medicina/UNIFESP. Os nutrientes de interesse selecionados para o estudo foram: fibras, carboidratos em geral e os classificados como FODMAPs, calculando-se sua quantidade em gramas, além das gorduras, analisadas através das porções consumidas. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram: ficha de acompanhamento nutricional e questionário de frequência alimentar semi-quantitativo (QFASQ). Resultados: A amostra incluiu 63 pacientes adultos, com diagnóstico de SII nos formatos constipado (C) (21), diarreico (D) (21) e misto (M) (21), com predominância do gênero feminino. Os alimentos que pioravam os sintomas foram: pães, bolos, macarrão, batata, leites e derivados, leguminosas e alimentos gordurosos. 79,3% dos doentes preferiram não modificar ou excluí-los da sua dieta. O consumo de carboidratos mostrou-se inadequado em 35 casos (55,6%), os que tinham alto consumo foram 8 indivíduos do grupo diarreia (38,1%), 3 no misto (14,3%) e 8 nos constipados (38,1 %). Baixo consumo deste nutriente foi identificado em 6 casos de diarreia (28,6%) e 10 (47,6%) dos doentes do grupo misto. Observamos uma ingestão média de fibras equivalente à 23 g/dia, nos doentes dos 3 grupos, inferior ao recomendado. Com exceção de açúcares e doces, os pacientes apresentaram consumo inadequado em todos os grupos alimentares, quando comparado com o recomendado pelo Guia Alimentar Brasileiro. Os dados do inquérito alimentar demonstraram que o consumo aumentado de óleos, gorduras e oleaginosas. Conclusão: concluiu-se que 55,6 % dos pacientes mostraram consumo de carboidratos acima do recomendado; 69,8% dos doentes de ambos os gêneros estavam em situação inadequada em relação às fibras, abaixo da recomendação. Um total de 52,4% dos pacientes com manifestação diarreica dos grupos D e M referiu consumo excessivo de carboidratos em geral, assim como daqueles classificados como FODMAPs. Consumo aumentado (76%) de alimentos gordurosos foi associado aos sintomas de diarreia e/ou distensão em pacientes dos 3 grupos. FODMAPs foram responsáveis por sintomas da SII em todos os grupos. Açúcares e doces, verduras e legumes, leite e derivados e carnes e ovos foram consumidos abaixo do recomendado pelo Guia Alimentar Brasileiro, enquanto todos os demais grupos alimentares, considerados inadequados, por consumo em excesso.
Keywords irritable bowel syndrome
diet
diarrhea
constipation
síndrome do intestino irritável
dieta
diarreia
constipação
Language Portuguese
Date 2014-12-16
Published in LOPES, Suzana Soares. Avaliação do consumo alimentar de pacientes com síndrome do intestino irritável em acompanhamento ambulatorial. 2014. 81 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 81 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2416467
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47107

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