Mola hidatiforme - achados anatomopatológicos, imuno-histoquimicos e moleculares

Mola hidatiforme - achados anatomopatológicos, imuno-histoquimicos e moleculares

Author Martinez, Rosana Mercante Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Alves, Maria Teresa de Seixas Alves Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Patologia
Abstract Hydatidiform mole (HM) is a benign tumor of placental trophoblastic cells, secondary to a fertility disorder causing abnormal development of the placenta. It can be classified as complete hydatidiform mole (CM) and partial hydatidiform mole (PM). The MC is diploid and the karyotype is 46, XX or 46, XY. In both cases we have the formation of a diploid zygote with duplication of paternal genetic load (diandria). On the other hand, the MP is triploid and 70% of the cases present the karyotype is 69, XXY. The distinction between the two types of HM and HM and not molar specimens (MN) is very important in view of differential risk for the development of persistent gestational trophoblastic disease. Aim: To correlate the pathological findings, immunohistochemical and molecular and miscarriage 27 samples sent to the Department of Pathology - UNIFESP, assessing the importance of complementary methods (STR and Immunohistochemistry) in the diagnosis of molar abortion. Methods: Twenty-seven samples were selected from the Department of Pathology file. Immunohistochemical analysis was reviewed by the pathologist and some samples that had no prior immunohistochemistry were required to perform the technique. To assess ploidy DNA was extracted from the samples and used genotyping of microsatellite technique (STR). Results: Correlating the initial pathology findings, immunohistochemical and molecular, we observed that 77,8% of cases were concordant, 14,8% discordant and 7,4% inconclusive. All discordant diagnosis were MC and triploid. Some cases of PM X MN the ploidy studies didn´t aid in the differential diagnostic, so the DNA ploidy in two cases was triploid. Conclusion: IHC evaluation of p57 protein is a practical and suitable for distinguishing between CM and PM. The analysis of p57 can be used with the ploidy studies to refine the diagnosis of early molar pregnancies

Mola Hidatiforme (MH) é um tumor benigno de células trofoblásticas da placenta, secundária a um distúrbio de fertilização gerando um desenvolvimento anormal da placenta. Pode ser classificada como mola hidatiforme completa (MC) e mola hidatiforme parcial (MP). As MC são diploides e o cariótipo é 46,XX ou 46,XY. Em ambos os casos têm-se a formação de um zigoto diploide com duplicação da carga genética paterna (diandria). Por outro lado, as MP são triploides e em 70% dos casos apresentam, cariótipo 69,XXY. A distinção entre os dois tipos de mola hidatiforme e entre MH e espécimes não molares é de suma importância tendo em vista o risco diferenciado para o desenvolvimento de doença trofoblástica gestacional persistente. Objetivo: Correlacionar os achados anatomopatológicos, imunohistoquímicos e moleculares e em 27 amostras de aborto espontâneo, encaminhadas ao Departamento de Patologia da UNIFESP, avaliando a importância dos métodos complementares (STR e Imunohistoquimica) no diagnóstico de aborto molar. Material e métodos: Foram selecionadas 27 amostras do arquivo do Departamento de Patologia-UNIFESP. A análise imuno-histoquímica foi reavaliada pelo patologista e algumas amostras que não tinham a imuno-histoquímica prévia foi necessária a realização da técnica. Para avaliação da ploidia foi extraído o DNA das amostras e utilizada a técnica de genotipagem de microssatélites (STR). Resultados: correlacionando os resultados anatomopatológicos iniciais, imunohistoquímicos e moleculares, observamos que 77,8% dos casos foram concordantes, 14,% discordantes e 2% inconclusivos. Todos os discordantes foram MC e triploides. Alguns casos de MP x NM o estudo da ploidia não auxiliou no diagnóstico diferencial, pois o conteúdo de DNA nos dois casos foi triploide. Conclusão: A avaliação IHC da proteína p57 é um método prático e adequado para distinção entre MC e MP. A análise do p57 pode ser usada em conjunto com o estudo da ploidia para refinar o diagnóstico das gestações molares precoces.
Keywords hydatidiform mole
immunohistochemistry
genotyping of microsatellites
mola hidatiforme
imuno-histoquímica
genotipagem de microssatélites
Language Portuguese
Date 2016-12-14
Published in MARTINEZ, Rosana Mercante. Mola hidatiforme - achados anatomopatológicos, imuno-histoquimicos e moleculares. 2016. 93 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 93 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4612352
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47013

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