O papel da expressão de Bcl-2 em material obtido por PAAF no diagnóstico de doenças linfoproliferativas B

O papel da expressão de Bcl-2 em material obtido por PAAF no diagnóstico de doenças linfoproliferativas B

Título alternativo The role of Bcl-2 expression in fine needle aspiration specimens for the diagnostic accuracy in lymphoproliferative diseases
Autor Lourenço, Carolina Escaramuzi Autor UNIFESP Google Scholar
Kimura, Elisa Y. S. Autor UNIFESP Google Scholar
Sandes, Alex Freire Autor UNIFESP Google Scholar
Alves, Antonio Correa Autor UNIFESP Google Scholar
Colleoni, Gisele Wally Braga Autor UNIFESP Google Scholar
Barreto, Wolney Góis Autor UNIFESP Google Scholar
Etto, Leina Y. Autor UNIFESP Google Scholar
Yamamoto, Mihoko Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo BACKGROUND: The diagnosis of lymphoproliferative disorders (LPD) is routinely made through histological and immunohistochemical analysis of lymph nodes. Immunophenotyping by flow cytometry (FC) is a sensitive and fast tool, which may be applied in samples obtained through fine needle aspiration for the diagnosis of LPD. Bcl-2 is a proto-oncogene that appears in several LPD and it has a significantly high expression in follicular lymphomas. OBJECTIVES: to diagnose LPD in FNA samples through morphology and flow cytometry immunophenotyping. MATERIAL AND METHODS: Samples from 25 patients with lymphadenopathies and 2 reactive tonsils were studied through morphology and immunophenotyping. The antigens expressions were evaluated by using a screening panel of monoclonal antibodies (CD3, CD4, CD8, CD19, light chains kappa; and lambda), followed by CD5, CD10, CD11c, CD23, CD79b, sIgM, FMC-7 and Bcl-2 when required. The results were compared with histology. RESULTS:Four out of 25 samples were reactive processes and 21were B-LPD. In all cases there was consistency with histological results. The mean fluorescence intensity of Bcl-2 in Follicular Lymphoma (19.92) was higher compared with other lymphoproliferative diseases (11.93) and controls (3.49) (p = 0.032). CONCLUSION: Fine needle aspiration of lymph nodes associated with cytomorphology and flow cytometry immunophenotyping allows a fast differentiation between reactive processes and B lymphoproliferative cases. The high expression of Bcl-2 by cytometry shows its usefulness in the diagnosis of the most frequent type of B-LPD. Fine needle aspiration sampling requires training and more than one aspiration is recommended.

INTRODUÇÃO: O diagnóstico das doenças linfoproliferativas (DLP) tradicionalmente baseia-se no estudo histológico dos linfonodos (LN) acrescido de imuno-histoquímica. A imunofenotipagem (IFT) pela citometria de fluxo (CF) é uma ferramenta sensível e rápida, que pode ser aplicada nas DLP, em material obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de LN. O Bcl-2 é um proto-oncogene que se expressa em várias DLP, porém em níveis especialmente elevados no linfoma folicular (LF). OBJETIVOS: Diagnosticar DLP, através de morfologia e imunofenotipagem por CF, em amostras obtidas por PAAF de LN. MATERIAL e MÉTODO: Amostras de 25 pacientes com adenopatias e de duas tonsilas reacionais foram analisadas pela morfologia e IFT, utilizando um painel inicial de AcMo (CD3, CD4, CD8, CD19, anti-kappa; e anti-lambda;), ampliado conforme a necessidade (CD5, CD10, CD11c, CD23, CD79b, sIgM, FMC-7 e Bcl-2). Os resultados foram comparados com a histologia. RESULTADOS:Dos 25 casos, quatro foram classificados como reacionais e 21 como DLP-B, havendo concordância com resultados histológicos em todos os casos. A intensidade média de fluorescência (IMF) da Bcl-2 no LF (19,92) foi maior que em outras DLP-B (11,93) e que nos controles (3,49) (p = 0,032). CONCLUSÃO:A PAAF de LN combinada com a citomorfologia e a IFT por CF permite uma rápida diferenciação entre os processos reacionais e linfoproliferativos B. A elevada expressão da Bcl-2 nos LFs pela citometria mostra sua utilidade no diagnóstico do tipo mais freqüente das DLP-B. A obtenção de células por PAAF requer treinamento e recomendamos mais de uma punção.
Palavra-chave Fine needle aspiration
Lymphoma
Bcl-2
LPD
Flow cytometry
Immunophenotyping
PAAF
Linfoma
Bcl-2
DLP
Citometria de fluxo
Imunofenotipagem
Idioma Português
Financiador Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Data de publicação 2008-12-01
Publicado em Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. Sociedade Brasileira de Patologia ClínicaSociedade Brasileira de PatologiaSociedade Brasileira de Citopatologia, v. 44, n. 6, p. 463-471, 2008.
ISSN 1676-2444 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Patologia ClínicaSociedade Brasileira de PatologiaSociedade Brasileira de Citopatologia
Extensão 463-471
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442008000600011
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S1676-24442008000600011 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4684

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Nome: S1676-24442008000600011.pdf
Tamanho: 304.3KB
Formato: PDF
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