Endoftalmites bacterianas com culturas positivas: uma revisão de 6 anos

Endoftalmites bacterianas com culturas positivas: uma revisão de 6 anos

Título alternativo Culture proven bacterial endophthalmitis: a 6-year review
Autor Bispo, Paulo José Martins Autor UNIFESP Google Scholar
Melo, Gustavo Barreto de Autor UNIFESP Google Scholar
D'azevedo, Pedro Alves Google Scholar
Hofling-Lima, Ana Luisa Autor UNIFESP Google Scholar
Yu, Maria Cecília Zorat Autor UNIFESP Google Scholar
Pignatari, Antonio Carlos Campos Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - FFFCMPA Departamento de Microbiologia e Parasitologia
Resumo PURPOSE: To assess the distribution of microorganisms isolated from patients with bacterial endophthalmitis and their antimicrobial susceptibility. METHODS: Retrospective analysis of medical and microbiological records of patients with suspected diagnosis of endophthalmitis and bacterial culture-proven at the Department of Ophthalmology, UNIFESP, between January 1 2000 and December 31 2005. RESULTS: 153 (33.9%) of 451 patients showed positive bacterial culture. A total of 155 microorganisms were isolated, 79.35% were gram-positive and 20.65% gram-negative. Staphylococcus (CoNS) (41.94%) were the most frequently isolated. The antimicrobial susceptibility for gram-negative microorganisms was as follows: amikacin 87.10%, tobramycin 80.65%, ciprofloxacin 96.67%, levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin 100%, ceftazidime 85.0%, and gentamicin 80.65%. Vancomycin sensitivity among gram-positive microorganisms was 100%. S. aureus and CoNS showed 83.33% of susceptibility to oxacillin, 89.61% to ciprofloxacin and 100% to gatifloxacin and moxifloxacin. The main acquisition mechanism was postoperative (60.65%). CONCLUSION: We detected a low sensitivity of vitreous/aqueous culture for the etiologic diagnosis of endophthalmitis. The empiric antimicrobial therapy or prophylaxis should be active against gram-positive bacteria, particularly staphylococci. Surveillance studies of bacterial resistance are important for a better utilization of antimicrobials in this clinical setting.

OBJETIVO: Determinar a distribuição dos microrganismos isolados de pacientes com endoftalmite bacteriana e sua sensibilidade a antimicrobianos. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e microbiológicos dos pacientes com hipótese diagnóstica de endoftalmite e cultura bacteriana positiva, atendidos no Departamento de Oftalmologia da UNIFESP de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2005. RESULTADOS: De 451 pacientes, 153 (33,9%) apresentaram cultura bacteriana positiva. Foram isolados 155 microrganismos, sendo 79,35% gram-positivos e 20,65% gram-negativos. Os Staphylococcus coagulase-negativos (SCoN) (41,94%) foram os mais freqüentemente isolados. A sensibilidade aos antimicrobianos entre os gram-negativos foi: amicacina 87,10%, tobramicina 80,65%, ciprofloxacina 96,67%, levofloxacina, gatifloxacina e moxifloxacina 100%, ceftazidima 85%, e gentamicina 80,65%. A sensibilidade à vancomicina entre os gram-positivos foi de 100%. S. aureus e SCoN apresentaram 83,33% de sensibilidade à oxacilina, 89,61% à ciprofloxacina e 100% à gatifloxacina e moxifloxacina. A forma de aquisição predominante foi a pós-operatória (60,65%). CONCLUSÃO: Observamos baixa sensibilidade da cultura para o diagnóstico etiológico das endoftalmites. Uma terapia antimicrobiana ou profilaxia empírica deve ser ativa contra os microrganismos gram-positivos, particularmente contra estafilococos. Estudos de vigilância de resistência bacteriana são importantes para adequação desses esquemas.
Palavra-chave Eye infections, bacterial
Endophthalmitis
Aqueous humor
Drug resistance, microbial
Microbial sensitivity tests
Infecções oculares bacterianas
Endoftalmite
Humor aquoso
Resistência microbiana a medicamentos
Testes de sensibilidade microbiana
Idioma Português
Data de publicação 2008-10-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 71, n. 5, p. 617-622, 2008.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo)
Publicador Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 617-622
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492008000500002
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-27492008000500002 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4564

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Nome: S0004-27492008000500002.pdf
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