Retinoblastoma bilateral de aparecimento tardio: relato de caso

Retinoblastoma bilateral de aparecimento tardio: relato de caso

Título alternativo Late presentation of bilateral retinoblastoma: case report
Autor Melo, Maria Cecília Santos Cavalcanti Google Scholar
Ventura, Liana Maria Vieira De Oliveira Google Scholar
Erwenne, Clélia Maria Autor UNIFESP Google Scholar
Arcoverde, Ana Lúcia Andrade Lima Google Scholar
Instituição Hospital de Olhos de Pernambuco
Fundação Altino Ventura
FAV
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo A case of retinoblastoma with uncommon features is reported, aiming at improving follow-up. In 1993, SJMMF, 9-month-old white boy, presented a squint in the left eye. A retinal tumor was detected. The patient had a family history of retinoblastoma. Enucleation was performed and retinoblastoma was proved. The patient underwent examination for staging, all were normal. The fellow eye remained normal for 10 years. During routine examination the retina map revealed three retinoblastoma white lesions in the nasal retina. The patient underwent transpupillary thermotherapy with diode laser. After 30 days, the lesions became atrophic. After 60 days there was tumor recurrence on the border of the lesion. Sclera cryotherapy was performed. There was tumor regression for six months. During follow-up, condensations next to the atrophic tumor lesions were discovered, which were vitreous seeds. Brachitherapy with 125 iodine was done. The lesions disappeared after 30 days. New vitreous seeds appeared 3 months later, set on the retina surface. They were blocked with sclera cryotherapy and transpupillary thermotherapy. The patient presented with new vitreous seeds after six months, which adhered to the retina. They were blocked with transpupillary thermotherapy. Follow-up was for 38 months since the appearance of the bilateral tumor. The patient presents normal visual acuity and clinical examination. This case is important considering the low frequency of the disease at this age. It is essential to maintain alertness when cases of retinoblastoma are seen as cured.

É relatado um caso de retinoblastoma de aparecimento tardio, com características pouco freqüentes, com o objetivo de melhorar o controle da afecção. Em 1993, SJMMF, nove meses, masculino, leucodermo, apresentou tumor na retina esquerda. O paciente tinha história familiar de retinoblastoma. A enucleação foi realizada, comprovando-se retinoblastoma. Os exames para estadiamento sistêmico foram normais. O olho direito evoluiu normal por dez anos. Em exame de rotina, foram constatadas três lesões de retinoblastoma na retina nasal. Foi feita termoterapia transpupilar, com laser de diodo de 810 nm. Após 30 dias, as lesões regrediram. Após 60 dias houve recidiva na borda da lesão, onde foi realizada crioterapia transescleral, com regressão do tumor por seis meses. Durante o controle, observaram-se condensações próximas à lesão tumoral atrófica (sementes vítreas). Foi feito braquiterapia com Iodo125, havendo desaparecimento das mesmas após 30 dias. Novas sementes surgiram três meses pós-braquiterapia, depositadas na superfície retiniana, sendo tratadas com crioterapia transescleral e termoterapia transpupilar, havendo regressão. O paciente evoluiu com nova semente vítrea após seis meses, a qual, após depositar-se na superfície da retina, foi tratada com termoterapia transpupilar. Está em seguimento há 38 meses desde o aparecimento do tumor bilateral, mantendo acuidade visual de 20/20 e exames clínicos normais. Considera-se importante este caso pela pouca freqüência de aparecimento da doença nesta idade. Julga-se necessário o alerta para os casos de retinoblastoma já considerados curados.
Palavra-chave Retinoblastoma
Eye enucleation
Laser
Induced hyperthermia
Humans
Male
Infant
Case reports
Retinoblastoma
Enucleação ocular
Lasers
Hipertermia induzida
Humanos
Masculino
Lactente
Relatos de casos
Idioma Português
Data de publicação 2008-06-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 71, n. 3, p. 437-442, 2008.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo)
Publicador Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 437-442
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492008000300027
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-27492008000300027 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4419

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Nome: S0004-27492008000300027.pdf
Tamanho: 241.3KB
Formato: PDF
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