Reprodutibilidade na classificação do teste de cristalização do filme lacrimal em pacientes com síndrome de Sjögren

Reprodutibilidade na classificação do teste de cristalização do filme lacrimal em pacientes com síndrome de Sjögren

Título alternativo Reproducibility of the classification of ocular ferning patterns in Sjogren's syndrome patients
Autor Felberg, Sergio Autor UNIFESP Google Scholar
Cordeiro, Hamilcar Google Scholar
Sato, Elcio Hideo Autor UNIFESP Google Scholar
Martini Filho, Dino Google Scholar
Nishiwaki-dantas, Maria Cristina Google Scholar
Endo, Roberto Mitiaki Google Scholar
Dantas, Paulo Elias Correa Google Scholar
Instituição Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Departamento de Oftalmologia Setor de Córnea e Doenças Externas
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Departamento de Oftalmologia
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Departamento de Anatomia Patológica
Resumo PURPOSE: To verify the reproducibility of Rolando's classification of the tear ferning test using five different examiners and to compare the patterns of crystallization found in Sjögren's syndrome patients and normal subjects. METHODS: Tear ferning analysis of 29 patients with Sjögren's syndrome and of 45 patients without ocular disease were done using polarized light microscopy and the Rolando classification for tear ferning. Five examiners classified the ferning patterns of all the patients. ROC curve (Receiver Operating Characteristic) was used to find out the best score for the correct syndrome diagnosis. Kappa index (p<0.0001) was used to compare the results of the examiners among them and check the test's reproducibility. Charts were drawn to compare the two groups' results. RESULTS: Throught the ROC curve the score of 2.50 for diagnosis of Sjögren's syndrome was stabilished. Considering the aggregated patterns I with II and III with IV, the examinors' level of pattern agreement was excellent (Kappa ranging from 0.82 to 0.97, p<0.0001). The group with Sjögren's syndrome was classified mostly as patterns III and IV and the patients without ocular disease mostly as I and II. CONCLUSION: The patterns associated with Sjögren's syndrome and normal patients matched the ones in the literature. The tear ferning test classification is reproductible when the Rolando classification was used for Sjögren's syndrome patients.

OBJETIVO: Verificar a reprodutibilidade da classificação dos padrões do teste de cristalização do filme lacrimal utilizando cinco examinadores diferentes e comparar os padrões de cristalização de pacientes portadores da síndrome de Sjögren com os de indivíduos não portadores de doenças da superfície ocular. MÉTODOS: Análise da cristalização da lágrima de 29 pacientes com Sjögren e 45 pacientes sem doenças da superfície ocular, através de microscópio com luz polarizada, utilizando a classificação de Rolando. Para fins estatísticos foi estudada a curva ROC (Receiver Operating Characteristic) para determinar a melhor nota de corte do exame que separa indivíduos normais dos portadores da síndrome, índice de concordância Kappa (p<0,0001) para averiguar a reprodutibilidade da classificação dos padrões de cristalização e tabelas de contingência para comparação dos resultados entre os grupos. RESULTADOS: Com os padrões agregados (I com II e III com IV) a concordância dos examinadores foi alta (Kappa=0,82 a 0,97 e p<0,0001). Por meio da curva ROC obtivemos nota de corte de 2,50 para o diagnóstico de Sjögren. Na comparação entre os grupos, o grupo normal recebeu predominantemente classificações de padrões I e II, ao passo que o grupo com Sjögren, padrões III e IV. CONCLUSÕES: Houve concordância com a literatura quanto aos padrões encontrados nos pacientes com Sjögren e nos pacientes sem doença da superfície ocular. A classificação do teste de cristalização é reprodutível quando utilizada a classificação de Rolando.
Palavra-chave Sjögren's syndrome
Crystallization
Tears
Diagnostic techniques, ophthalmological
Reproducibility of results
Síndrome de Sjogren
Cristalização
Lágrimas
Técnicas de diagnóstico oftalmológico
Reprodutibilidade dos testes
Idioma Português
Data de publicação 2008-04-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 71, n. 2, p. 228-233, 2008.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo)
Publicador Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 228-233
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492008000200017
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-27492008000200017 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4328

Exibir registro completo




Arquivo

Nome: S0004-27492008000200017.pdf
Tamanho: 285.4KB
Formato: PDF
Descrição:
Abrir arquivo

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta