Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de diabetes melito

Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de diabetes melito

Alternative title Pancreas and islet transplantation in patients with diabetes mellitus
Author Sá, João Roberto de Autor UNIFESP Google Scholar
Gonzalez, Adriano Miziara Autor UNIFESP Google Scholar
Melaragno, Cláudio Santiago Autor UNIFESP Google Scholar
Saitovich, David Google Scholar
Franco, Denise Reis Google Scholar
Rangel, Erika Bevilaqua Autor UNIFESP Google Scholar
Noronha, Irene Lourdes Google Scholar
Pestana, Jose Osmar Medina Autor UNIFESP Google Scholar
Bertoluci, Marcelo Casaccia Google Scholar
Linhares, Marcelo Moura Autor UNIFESP Google Scholar
Miranda, Marcelo Perosa de Google Scholar
Monteagudo, Patricia Autor UNIFESP Google Scholar
Genzini, Tércio Google Scholar
Eliaschewitz, Freddy Goldberg Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Hospital São Lucas Serviço de Nefrologia
Universidade de São Paulo (USP)
Sistema de Saúde Centro de Pesquisa Médica Notre-Dame Intermédica
Universidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Medicina Interna
Hospital Israelita Albert Einstein Serviço de Transplante de Pâncreas
Abstract Pancreas and kidney transplants have specific indications, benefits and risks. The procedure has become more common and more often as long-term success has improved and risks have decreased. Compared with a patient being on dialysis, simultaneous pancreas-kidney transplant offers a distinct advantage when it comes to mortality, quality of life and diabetic complications. Since there can be a living-donor kidney transplant,, a possibly similar patient and graft survival by 10 years follow-up, this procedure should be considered. Pancreas after kidney transplants, when successful, can improve microvascular complications compared with kidney transplant alone, but immediate mortality may be higher. Solitary pancreas transplantation can improve the quality of life in selected patients, but it may also increase the immediate risk of mortality due to the complexity of the surgery and the risks of immunosupression. The results of Islet transplantation differ from the higher metabolic performance achieved by whole pancreas allotransplantation and its applicability is limited to selected adult diabetic patients.

O transplante simultâneo de pâncreas/rim tem indicações específicas, riscos e benefícios. O procedimento, cada vez mais realizado, traz vantagens se comparado ao paciente em diálise, em relação à qualidade de vida, anos de vida ganhos e evolução das complicações crônicas. Se o paciente tiver a opção de realizar o transplante de rim com doador vivo, que apresenta sobrevida semelhante do enxerto e do paciente aos dez anos, o procedimento deverá ser considerado. O transplante de pâncreas após rim, quando efetivo, pode melhorar a evolução das complicações cardiovasculares, mas em contrapartida provoca maior mortalidade nos primeiros meses após a cirurgia. O transplante isolado de pâncreas também ocasiona a maior mortalidade pós-operatória, resultado da complexidade do procedimento e da imunossupressão. O transplante de ilhotas tem sua indicação para um seleto grupo de diabéticos com instabilidade glicêmica.
Keywords Diabetes mellitus
Pancreas
Islet
Transplantation
Diabetes melito
Pâncreas
Ilhotas
Transplante
Language Portuguese
Date 2008-03-01
Published in Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 52, n. 2, p. 355-366, 2008.
ISSN 0004-2730 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Extent 355-366
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302008000200024
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000256344700024
SciELO ID S0004-27302008000200024 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4301

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