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Estratégias de intervenção precoce, estigma e práticas orientadas ao recovery na atenção ao primeiro episódio psicótico: uma comparação entre Centros de Atenção Psicossocial e Ambulatório Universitário Especializado
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-21) Soeiro, Pâmela Pilar Molino [UNIFESP]; Noto, Cristiano de Souza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8903154232209770; https://lattes.cnpq.br/0480742184296245
Introdução: No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) fica responsável pela oferta da assistência à saúde mental pública no Brasil, tendo o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) como ponto estratégico no gerenciamento do cuidado. Por essas diretrizes, observou-se que, a literatura existente demonstra os benefícios da intervenção precoce nas psicoses iniciais; entretanto, pôde-se também notar que, barreiras como o estigma e a baixa perspectiva de recuperação podem impactar nos serviços oferecidos por essas organizações de atendimentos especializados. Materiais e Métodos: Este estudo de observação transversal comparou as estratégias de intervenção precoce nas psicoses experienciadas entre o CAPS adulto, o CAPS infantojuvenil e um ambulatório universitário especializado em primeiro episódio psicótico (Grupo de Apoio às Psicoses Iniciais - GAPi) da cidade de São Paulo. A princípio, a escala FEPS-FS (First Episode Psychosis Services Fidelity Scale) foi utilizada para identificar as estratégias de intervenção precoce às psicoses nas unidades de saúde mental. Secundariamente, a percepção da equipe em relação as práticas orientadas ao recovery dos serviços, também foi avaliada. Para isso, usou-se a escala RSA-R (Recovery Self-Assessment) e o nível de estigma dos profissionais das equipes, através do Questionário de Estigma. Resultados: Os resultados obtidos por esse processo mostraram os seguintes efeitos: 1). Que a escala FEPS tem um ponto de corte de 124 para resultados satisfatórios; enquanto, o GAPi pontuou 123. Uma estimativa que indica a necessidade de melhorias em estratégias de intervenção precoce. 2). Que as pontuações dos CAPS na escala FEPS variaram de 81 a 99. Uma estimativa que sinaliza práticas abaixo do esperado para os programas de intervenção precoce (com o CAPS infantojuvenil pontuando um nível mais alto do que o CAPS adulto). 3). Que há uma correlação negativa e significativa entre as escalas FEPS-FS e RSA-R, que indica quando o resultado de um instrumento pode aumentar e o outro diminuir nos locais estudados. Além disso, não houve diferenças significativas na presença de estigma entre o CAPS e o GAPi. Conclusões: Foi constatado que, programas e estratégias de intervenção precoce podem ampliar o acesso, ao passo que, a integração no SUS e seus impactos, ainda necessitam de estudos futuros. Nisto, o desenvolvimento de estudos sobre a integração destes programas nos CAPS demonstrou ser crucial para o entendimento de seu impacto na triagem, no recovery e no combate ao estigma.
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Folder de Termorregulação Neonatal
(Escola Paulista de Enfermagem (EPE), 2024) Santos, Cybelle [UNIFESP]; Bernardo, Rayane [UNIFESP]; Santos, Sthefany [UNIFESP]; Melo, Alice [UNIFESP]; Mota, Fernanda [UNIFESP]; Lemes, Stephani [UNIFESP]; Guareschi, Ana Paula Dias França [UNIFESP]; https://lattes.cnpq.br/5580929216919134; http://lattes.cnpq.br/4209449928426580
Folder elaborado durante curricularização na UC Neonatologia
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Pandemia de Covid-19: o "nós por nós" na favela Colinas D'Oeste em 2022
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-22) Santos, Micaelli Lobo dos [UNIFESP]; Souza, Luciana Rosa de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9904166775169257; http://lattes.cnpq.br/0802763702584925
O Brasil apresenta altas taxas de pobreza e ampla desigualdade na distribuição de renda, traços que implicam na dificuldade de acesso de grande parte da população aos direitos essenciais básicos da vida humana. A condição de vulnerabilidade social de um indivíduo pobre está relacionada à miséria estrutural que em momentos de crise econômica leva o ser humano ao desemprego ou subemprego. Nesse contexto, a pandemia da Covid-19 provocou efeitos severos na economia do país, agravando as situações de pobreza e desigualdades sociais, além de expor as fragilidades das famílias ao acesso de moradias dignas, alimentação, renda, saneamento básico, etc. Assim, o presente estudo se consolida como uma pesquisa-ação que tem como objetivo expor as vulnerabilidades, as reinvenções e os meios de sobrevivência desenvolvidos na favela Colinas D’Oeste, situada em Osasco/SP durante a pandemia da Covid-19. Trata-se de um território vulnerável que teve sua pobreza escancarada no período pandêmico. Dessa forma, a pesquisa assume a forma de um estudo de caso de caráter exploratório-descritivo e produz dados primários qualitativos e quantitativos, em um momento crítico de recuperação econômica e incertezas. O estudo apresenta sua originalidade ao determinar o grau de vulnerabilidades à luz da abordagem das capacitações de Amartya Sen, além de propor um conjunto de recomendações ao poder público. Os resultados apontam que as principais vulnerabilidades identificadas no Colinas D’Oeste são: a dificuldade de acesso à aquisição de alimentos (falta de funcionamentos), ao mercado de trabalho formal (ausência de capacitações) e à moradia digna (escassez de intitulamentos). Dentre os grupos do território que apresentam o maior grau de vulnerabilidade, se concentram as mulheres negras (pretas ou pardas), analfabetas ou que concluíram somente o ensino fundamental básico, com renda familiar entre 1 a 3 salários mínimos, com mais de 3 moradores no domicílio e, em muitos casos, chefes de família. As formas de organização social foram estratégias importantes para garantir o acesso aos alimentos e gerar, mesmo que em menor medida, fonte renda para a subsistência dos moradores. Nesse sentido, as reinvenções sociais se transfiguram como o “nós por nós” nas favelas, que mesmo com suas potências e fragilidades, se demonstraram cruciais para enfrentar os momentos mais críticos da pandemia. Nesse ínterim, são recomendadas políticas públicas anti pobreza voltadas ao combate à fome estrutural, geração de emprego e renda, moradias, saneamento básico, inclusão digital e fomento à arte e cultura.
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Anemia, marcadores inflamatórios e perfil alimentar em lactentes - MG
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-04) Lourenção, Luiz Felipe de Paiva [UNIFESP]; Sarni, Roseli Oselka Saccardo [UNIFESP]; Silva, Rosangela da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3066513306945328; http://lattes.cnpq.br/1760819469047929; http://lattes.cnpq.br/2366386033857895
Introdução: A anemia configura-se como um grande problema de saúde pública, chegando a atingir, globalmente, até 40% das crianças menores de 5 anos. No Brasil, a anemia resultante da deficiência de ferro é comum no público pediátrico, onde o acompanhamento das rotinas de saúde e alimentação na infância são cruciais para a formação das práticas alimentares saudáveis e adequadas, a fim de evitar distúrbios alimentares diversos, como as anemias carenciais. O consumo excessivo de alimentos ultraprocessados pode desencadear o aumento do excesso de peso na população infantil e exercer influência direta na inflamação. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e as condições neonatais dos lactentes, e descrever a frequência e caracterizar o perfil de anemia de crianças até 3 anos de idade, assistidos pela Rede Pública de Ensino de um município sul-mineiro, verificando possíveis associações com as práticas alimentares, condição nutricional e marcadores inflamatórios. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em 3 (três) Centros de Educação Infantil em um município do sul de Minas Gerais. Participaram do presente estudo, 112 crianças, na faixa etária de 6 meses a 3 anos de idade. A coleta de dados consistiu em 4 etapas, sendo: Dados socioeconômicos, histórico de nascimento e condições clínicas; Avaliação do estado nutricional; Marcadores do consumo alimentar; e Avaliação dos marcadores bioquímicos. Foi realizada a avaliação do estado nutricional relativo ao ferro e a avaliação do perfil de inflamação pelos marcadores bioquímicos. Os dados foram digitados e consolidados em planilha do Excel® e as análise foram realizadas no pacote estatístico SPSS 29.0, sendo que as variáveis categóricas e binárias foram comparadas pelo teste do Qui-quadrado, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de foi de 28,1±7,9 meses e 50 (44,6%) eram do sexo feminino. Em relação as características socioeconômicas 25 (22,9%), 60 (53,6%) e 59 (52,6%) das famílias recebiam o Programa de Transferência de Renda “Auxílio Brasil”, tinham classificação ABEP > B2 e foram classificados em algum grau de insegurança alimentar, respectivamente. Quanto aos indicadores antropométricos observou-se elevado percentual de excesso de peso e comprometimento estatural, 39 (36,1%) e 27 (25,0%), respectivamente nas crianças avaliadas. Anemia e ferropenia foram detectadas em 47 (42,0%) e 89 (79,5%) das crianças, respectivamente. A PCRus associou-se de forma direta com os valores de RDW, ferritina e Receptor solúvel da transferrina, e de forma inversa com os níveis de hemoglobina, ferro sérico e Índice de saturação de transferrina. A Alfa-1 Glicoproteína Ácida associou-se de forma inversa com todos os marcadores bioquímicos relativos ao ferro. Conclusões: O presente estudo evidenciou anemia e ferropenia em 47% e 79% das crianças avaliadas, respectivamente. Houve associação direta e significante entre as concentrações de hemoglobina e o escore Z de estatura por idade, mesmo após ajuste para os valores de PCRus. As práticas alimentares avaliadas não se associaram com a presença de anemia. RDW e o Receptor solúvel da transferrina mostraram o melhor poder discriminatório entre os grupos com e sem anemia.
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A qualidade das águas do córrego Grota Funda e a sua influência no Corpo Central I da represa Billings
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-11) Matarazzo, Matheus Peres [UNIFESP]; Nordi, Cristina Souza Freire [UNIFESP]; Nakayama, Cristina Rossi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5087991903554322; http://lattes.cnpq.br/1133827212627122; http://lattes.cnpq.br/2500800846730920
Os ecossistemas de água doce realizam diversos serviços ecossistêmicos, como, por exemplo, o abastecimento de água. A influência das atividades antrópicas sobre esses ambientes é uma preocupação mundial e a eutrofização é uma das principais ameaças. A represa Billings sofre com a eutrofização há décadas e o aporte contínuo de esgotos domésticos e industriais agravam a deterioração. O uso de bioindicadores, como a comunidade fitoplanctônica e os indicadores microbiológicos de poluição fecal, são ferramentas eficientes para monitorar esses impactos. O presente trabalho tem como objetivo analisar a influência das águas do córrego Grota Funda no Corpo Central 1 da represa Billings. Foram realizadas cinco coletas de água, três durante a seca (01/09/21, 28/04/22 e 01/08/22) e duas no período chuvoso (16/12/21 e 21/01/23), em cinco pontos, partindo do Ribeirão Grota Funda (GF) até o Corpo Central 1 da Represa Billings. Foram analisados parâmetros físicos e químicos, clorofila-a e os feopigmentos, além da detecção e quantificação dos coliformes termotolerantes e E. coli. O fitoplâncton foi caracterizado quanto à taxonomia, a densidade e a frequência de ocorrência. Foi verificado um padrão de diluição ou autodepuração em vários parâmetros, do ponto GF até o ponto P4. A estatística mostrou uma correlação forte entre o ponto GF e as variáveis relacionadas a poluição e eutrofização dos ecossistemas aquáticos, dentre elas: a condutividade elétrica (C.E), o fósforo total (PT), o nitrato (NO3), o nitrogênio amoniacal (NH4), a Escherichia coli e os coliformes. A maior parte dos parâmetros variou sazonalmente, como a C.E, o oxigênio dissolvido (O.D), a temperatura da água, a clorofila-a, o ortofosfato, o NH4, o NO3 e a densidade do fitoplâncton. A análise qualitativa do fitoplâncton revelou 126 espécies/gêneros, distribuídas em 15 classes diferentes, sendo que a densidade do fitoplâncton durante o período chuvoso (22,9 mm³/L) foi em média superior do que o observado no seco (10,1 mm³/L), sendo que as Cyanobacteria foram predominantes. A elevada densidade de cianobactérias em quase todos os pontos e coletas analisados indica a intensidade do processo de eutrofização em andamento. Os resultados em conjunto como cálculo do IET demonstram uma influência importante do Ribeirão Grota Funda nesse braço da Represa Billings, essa influência é diluída até o ponto P4 (Corpo Central I), no entanto esse ponto apresenta outros focos de contribuição, os quais somandose à influência do Grota Funda comprometem cada vez mais a qualidade das águas do Corpo Central I da Represa Billings.