Efeito da nifedipina gel 0,2% nas pressões de canal anal e na dor pós-operatória: estudo após hemorroidectomia pela técnica aberta

Efeito da nifedipina gel 0,2% nas pressões de canal anal e na dor pós-operatória: estudo após hemorroidectomia pela técnica aberta

Alternative title Effect of 0.2% nifedipine gel on anal canal pressures and postoperative pain: study following hemorrhoidectomy by open technique
Author Cesar, Maria Auxiliadora Prolungatti Google Scholar
Klug, Wilmar Artur Google Scholar
Bassi, Deomir Germano Autor UNIFESP Google Scholar
Paula, Pedro Roberto De Autor UNIFESP Google Scholar
Cesar, Rosana Prolungatti Google Scholar
Ortiz, Jorge Alberto Google Scholar
Speranzini, Manilio Basilio Google Scholar
Institution FCMSCSP
Universidade de Taubaté
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Universitário de Taubaté Serviço de Endoscopia e Motilidade Digestiva
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Universidade de São Paulo (USP)
Faculdade de Medicina do ABC
Abstract INTRODUCTION: Hemorrhoids are very common and pain following their surgical treatment causes great suffering. Various alternatives have been studied for reducing postoperative pain. Among these is surgical sphincterotomy, which may in some cases cause some degree of fecal incontinence. For this reason, several studies have used chemical sphincterotomy, with nifedipine, diltiazem, glycerin trinitrate or botulinum toxin. The objective of the present study was to investigate the effects of topical nifedipine for reducing anal canal pressures and consequently reducing postoperative pain. MATERIAL AND METHOD: Topical gels of 0.2% nifedipine plus 2% lidocaine (Group 1) and 2% lidocaine alone (Group 2) were used following hemorrhoidectomy. Pressures were measured before the operation and on the first, fourth and seventh days after the operation. Pain was also evaluated on all of the first seven postoperative days using a visual analog scale. RESULTS: There were no differences in relation to anal canal pressures, but lower pain levels were reported in the group that received nifedipine. CONCLUSION: Nifedipine gel was efficient for postoperative analgesia, but did not alter anal canal pressures.

INTRODUÇÃO: As hemorróidas são muito freqüentes e após o seu tratamento cirúrgico tem se observado que a dor causa muito sofrimento. Várias alternativas tem sido estudadas para melhorar a dor pós-operatória dentre elas a esfincterotomia cirúrgica que pode em alguns casos causar algum grau de incontinência fecal. Por esse motivo vários estudos tem utilizado a esfincterotomia química com nifedipina, diltiazen, trinitrato de glicerina e toxina botulínica. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o efeito da nifedipina tópica nas diminuições das pressões do canal anal e consequente influência na melhora da dor pós-operatória. MATERIAL E MÉTODO: Utilização da nifedipina tópica gel 0,2% (Grupo 1) e lidocaina 2% (Grupo 2) no pós operatório de hemorroidectomia aferindo as pressões no pré, primeiro, quarto e sétimo dias de pós operatório, associado de medida de dor todos os dias do pós-operatório através de tabela analógica. RESULTADOS: Os autores não encontraram diferenças em relação às pressões de canal anal mas em relação à dor referida estas foram em menor intensidade no grupo que recebeu a nifedipina. CONCLUSÕES: a nifedipina gel foi eficiente na analgesia pós-operatória, no entanto não alterou as pressões do canal anal.
Keywords Nifedipine
Manometry
Anal canal
Hemorrhoids
Postoperative pain
operative surgical procedures
Nifedipino
Manometria
Canal anal
Hemorróidas
Dor pós-operatória
procedimentos cirúrgicos operatórios
Language Portuguese
Date 2007-12-01
Published in Revista Brasileira de Coloproctologia. Cidade Editora Científica Ltda, v. 27, n. 4, p. 364-373, 2007.
ISSN 0101-9880 (Sherpa/Romeo)
Publisher Cidade Editora Científica Ltda
Extent 364-373
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0101-98802007000400002
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0101-98802007000400002 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4015

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