Esvaziamento radical versus seletivo (supraomohióideo) no tratamento do carcinoma epidermóide do andar inferior da boca

Esvaziamento radical versus seletivo (supraomohióideo) no tratamento do carcinoma epidermóide do andar inferior da boca

Título alternativo Radical versus supraomohyoid neck dissection in the treatment of squamous cell carcinoma of the inferior level of the mouth
Autor Rapoport, Abrão Autor UNIFESP Google Scholar
Ortellado, Daniel Kanabben Google Scholar
Amar, Ali Autor UNIFESP Google Scholar
Lehn, Carlos Neutzling Autor UNIFESP Google Scholar
Dedivitis, Rogério Aparecido Autor UNIFESP Google Scholar
Perez, Ricardo Salinas Google Scholar
Rodrigues, Helen Mara Google Scholar
Instituição Universidade de São Paulo (USP)
Hospital Heliópolis
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Heliópolis Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia
Hospital Heliópolis Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia
HOSPHEL Curso de Pós-Graduação
Resumo The therapeutic paradigm for neck metastasis of squamous cell carcinoma (SCC) in the lower level of the mouth has changed due to survival. AIM: A comparative study between radical (RND) versus selective neck dissection (SND). MATERIAL AND METHOD: An analysis of mouth SCC in the lower level of the mouth in 460 files from the Head & Neck and ORL Department of the Heliopolis Hospital, from 1978 to 2002. In the RND the metastathic rate in levels IV and V was assessed; in the SND the presence and site of recurrence was identified. The chi square test with the Yates correction was the chosen statistical method. RESULTS: In the RND the metastatic rates were 5.8% (level IV) and 4.6% (level V) for cNO cases, and 9.9% (level IV) and 5.9%(level V) for cN+ cases; for level I only the rates were 11,0% for cNO cases and 5.5% for cN+ cases. In the SND the number of recurrences was 4 (4.1%) in 97 neck dissections (pNO) and 2 (10%) in 20 neck dissections (pN+). There was no advantage in using radiation compared to non-irradiated cases (5.6% and 5.7%). CONCLUSION: The SND may be used for SCC of the lower level of the mouth.

O paradigma terapêutico para o CEC do andar inferior da boca sofreu modificações em decorrência da sobrevida. OBJETIVO: Estudo comparativo do esvaziamento cervical radical e seletivo. MATERIAL E MÉTODO: Análise de 460 pacientes atendidos no Depto. de CCP e ORL do Hospital Heliópolis, de 1978 a 2002. Para esvaziamento radical foram avaliados os padrões de metastatização dos níveis IV e V, para o seletivo a ocorrência e localização das recidivas. O método estatístico utilizado foi o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Nos esvaziamentos radicais a taxa de metastatização nos níveis IV e V foram 5,8% e 4,6%, nos pacientes cNO e de 9,9% (nível IV) e 5,9% (nível V) para cN+, enquanto o nível I isolado estava comprometido em 11,0% nos cN0 e 5,5% nos cN+. Nos esvaziamentos seletivos ocorreram 4 recidivas (4,1%) em 97 esvaziamentos nos pN0 e 2 (10,0%) em 20 esvaziamentos. Nos casos pN+, não houve vantagens na indicação de radioterapia sobre os não irradiados (5,6% e 5,7% respectivamente). CONCLUSÃO: É possível realizar esvaziamento seletivo no tratamento das metástases do andar inferior de boca.
Palavra-chave mouth
neck dissection
radical
supraomohyoid
boca
esvaziamento
radical
supraomohióideo
Idioma Português
Data de publicação 2007-10-01
Publicado em Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 73, n. 5, p. 641-646, 2007.
ISSN 0034-7299 (Sherpa/Romeo)
Publicador ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Extensão 641-646
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000500009
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0034-72992007000500009 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3972

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Nome: S0034-72992007000500009.pdf
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