Freqüência dos sinais de pielonefrite aguda em pacientes submetidos a tomografia computadorizada

Freqüência dos sinais de pielonefrite aguda em pacientes submetidos a tomografia computadorizada

Título alternativo Acute pyelonephritis: frequency of findings in patients submitted to computed tomography
Autor Campos, Flávio do Amaral Autor UNIFESP Google Scholar
Rosas, George de Queiroz Autor UNIFESP Google Scholar
Goldenberg, Décio Google Scholar
Szarf, Gilberto Autor UNIFESP Google Scholar
D'Ippolito, Giuseppe Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital São Luiz Serviço de US, TC e RM
Hospital São Luiz Serviço de TC
Resumo OBJECTIVE: The present study was aimed at establishing the frequency of renal/perirenal and extrarenal computed tomography findings in patients with acute pyelonephritis, and evaluating the interobserver agreement. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study based on the analysis of computed tomography images of 47 patients with clinical and laboratory findings of acute pyelonephritis. Two independent observers evaluated the main renal/perirenal and extrarenal alterations. The frequency of tomographic findings and interobserver agreement were analyzed by the kappa (k) test. RESULTS: The frequency of tomographic findings for the several parameters was the following: striated nephrogram, 100%; renal enlargement, 65%; perirenal fat heterogeneity, 62.5%; renal calculi, 16.6%; abscesses, 21%; pleural effusion, 36%; thickened gallbladder wall, 32.5%; periportal edema, 32.5%. The k test for interobserver agreement demonstrated reproducibility ranging between moderate (k = 0.511 for renal enlargement) to almost perfect (k = 0.87 for striated nephrogram) for all of the parameters analyzed, except for perirenal fat heterogeneity (k = 0.268). CONCLUSION: The frequency of findings of acute pyelonephritis on computed tomography is high. Overall, striated nephrogram was the most frequent finding. Peri- and extra-renal alterations were found in about 2/3 of the cases. Computed tomography demonstrated a good interobserver agreement.

OBJETIVO: Estimar a freqüência das alterações tomográficas renais e extra-renais em pacientes com pielonefrite aguda e avaliar o grau de concordância interobservador. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizamos trabalho retrospectivo a partir da análise dos exames de tomografia computadorizada de 47 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de pielonefrite aguda. Dois examinadores independentes avaliaram as principais alterações renais, perirrenais e extra-renais. Foi medida a freqüência dos achados tomográficos e a concordância interobservador por meio do teste kappa (kapa). RESULTADOS: A freqüência dos achados tomográficos para os diversos parâmetros estudados foi: nefrograma heterogêneo, 100%; nefromegalia, 65%; heterogeneidade da gordura, 62,5%; nefrolitíase, 16,6%; abscessos, 21%; derrame pleural, 36%; espessamento da vesícula biliar, 32,5%; edema periportal, 32,5%. O teste kapa para a concordância interobservador demonstrou reprodutibilidade variando entre moderada (kapa = 0,511 para nefromegalia) e quase perfeita (kapa = 0,87 para nefrograma heterogêneo) para todos os parâmetros estudados, exceto para a heterogeneidade da gordura perirrenal (kapa = 0,268). CONCLUSÃO: A freqüência dos diversos achados tomográficos de pielonefrite aguda é elevada, sendo o nefrograma heterogêneo o sinal mais comum. Alterações perinefréticas e extra-renais são observadas em até dois terços dos casos. A tomografia computadorizada apresenta boa concordância interobservador.
Assunto Acute pyelonephritis
Kidney
Computed tomography
Reproducibility
Pielonefrite aguda
Rim
Tomografia computadorizada
Reprodutibilidade
Idioma Português
Data 2007-10-01
Publicado em Radiologia Brasileira. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, v. 40, n. 5, p. 309-314, 2007.
ISSN 0100-3984 (Sherpa/Romeo)
Editor Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Extensão 309-314
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842007000500006
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0100-39842007000500006 (estatísticas na SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3933

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