Mentoplastia para avanço do músculo genioglosso em pacientes com síndrome da apnéia-hipopnéia do sono obstrutiva e retrognatismo mandibular

Mentoplastia para avanço do músculo genioglosso em pacientes com síndrome da apnéia-hipopnéia do sono obstrutiva e retrognatismo mandibular

Alternative title Genioplasty for genioglossus muscle advancement in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and mandibular retrognathia
Author Santos Junior, João Ferreira dos Autor UNIFESP Google Scholar
Abrahão, Márcio Autor UNIFESP Google Scholar
Gregório, Luiz Carlos Autor UNIFESP Google Scholar
Zonato, Adriane Iurk Autor UNIFESP Google Scholar
Gumieiro, Emne Hammoud Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade de Santo Amaro Faculdade Odontologia
UNICASTELO
Abstract Obstructive sleep apnea syndrome is a complex disease, which the etiology is multifactorial and incompletely understood. Surgery with genioglossus advancement is indicated in hypopharynx obstruction. AIM: evaluate the efficacy and complications of genioplasty technique for genioglossus muscle advancement in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS). METHODS: polysomnography, physical examination and cephalometric analysis were performed in 10 non-obese patients, who presented mild or moderate OSAHS, an apnea-hypopnea index (AHI) between 5 and 30, with hypopharynx obstruction and mandibular retrognathia. RESULTS: the AHI preoperative mean of 12.4±4.6 decreased to a postoperative mean of 4.4±5.7 (p < 0,001). When 50% reduction of preoperative AHI was chosen as a parameter, its rate was 70% (7/10). Cephalometric analysis revealed an increase in the posterior airway space (PAS) in all patients, from a preoperative mean value of 7.9±2.3mm to a postoperative mean value of 10.8±2.5mm (p < 0,001). CONCLUSION: genioplasty for genioglossus advancement seemed to reduce OSAHS signs, thus, it can be considered as an option for the surgical treatment of patients with hypopharynx obstruction. Data collected supports this surgical procedure as an option in patients with OSAHS and mandibular retrognathia.

A Síndrome da Apnéia-Hipopnéia do Sono Obstrutiva (SAHSO) é um doença de fisiopatologia complexa, e sua etiologia é multifatorial e não entendida completamente. Cirurgia com avanço do músculo genioglosso é indicado em obstrução na região de hipofaringe. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e complicações da técnica de mentoplastia para avanço do músculo genioglosso em pacientes com síndrome da apnéia-hipopnéia do sono obstrutiva (SAHSO). MÉTODOS: Polissonografia, exame físico e análise cefalométrica foram realizados em 10 pacientes não-obesos, que apresentavam SAHSO leve ou moderada, índice de apnéia-hipopnéia (IAH) entre 5 e 30, obstrução de hipofaringe e retrognatismo mandibular. RESULTADOS: IAH pré-operatório médio foi de 12,4±4,6 diminuindo a média pós-operatória para 4,4±5,7 (p < 0,001). Quando 50% de redução do IAH pré-operatório foram escolhidos como parâmetro, o índice de sucesso foi de 70%. A análise cefalométrica revelou um aumento do espaço aéreo posterior (EAP) em todos os pacientes, a média pré-operatória foi de 7,9±2,3mm para uma média pós-operatória de 10,8±2,5mm (p < 0,001). CONCLUSÃO: Mentoplastia para avanço do músculo genioglosso parece reduzir os sinais da SAHSO, podendo ser considerada uma opção com tratamento cirúrgico em pacientes com obstrução na hipofaringe. Os dados coletados indicam esse procedimento como opção em pacientes com SAHSO e retrognatismo mandibular.
Keywords genioplasty
mandibular retrognathia
sleep apnea syndrome
surgical treatment
mentoplastia
retrognatismo mandibular
síndrome da apnéia do sono
tratamento cirúrgico
Language Portuguese
Date 2007-08-01
Published in Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 73, n. 4, p. 480-486, 2007.
ISSN 0034-7299 (Sherpa/Romeo)
Publisher ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Extent 480-486
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000400006
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0034-72992007000400006 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3858

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