Posterior sagittal anorectoplasty in anorectal anomalies: clinical, manometric and profilometric evaluation

Posterior sagittal anorectoplasty in anorectal anomalies: clinical, manometric and profilometric evaluation

Título alternativo Anorretoplastia sagital posterior em anomalias anorretais: avaliação clínica, manométrica e profilométrica
Autor Vital Junior, Pedro Felix Autor UNIFESP Google Scholar
Martins, Jose Luiz Autor UNIFESP Google Scholar
Peterlini, Fábio Luís Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo CONTEXT AND OBJECTIVE: Anorectal malformations comprise a spectrum of anomalies that continue to be difficult to treat, even today. The aim was to evaluate the fecal continence of children who underwent posterior sagittal anorectoplasty due to anorectal malformations, via computerized anorectal manometry and profilometry. DESIGN AND SETTING: Prospective study at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). METHOD: 82 patients (56.1% boys; 43.9% girls) of mean age 85.5 months were evaluated. They were divided into continent, partially continent and incontinent groups. Age, sex, manometric variables and profilometric parameters were studied. The results were statistically analyzed. RESULTS: Among the 82 patients, 37.8% were continent, 25.6% were partially continent and 36.6% were incontinent. The overall mean resting pressure was 22 mmHg, and the means for the continent, partially continent and incontinent groups were, respectively, 30.7 mmHg, 23 mmHg and 14.7 mmHg. The overall mean pressure response to voluntary contraction was 56 mmHg, and the means for the groups were 65.4 mmHg, 55.8 mmHg and 46.6 mmHg, respectively. The rectosphincteric reflex was absent in 82.9% of the cases. In the profilometry analysis for all patients together, blue (20 to 50 mmHg) and yellow (50 to 80 mmHg) were predominant, and there was a similar distribution for the continent and partially continent patients. However, among the incontinent patients, green (< 20 mmHg) and blue prevailed. CONCLUSIONS: Manometric and computerized profilometric analyses were an excellent method for postoperative evaluations on patients with intermediate and high anorectal anomalies, and for therapeutic planning.

CONTEXTO E OBJETIVO: As anomalias anorretais correspondem a um espectro de malformações de tratamento difícil mesmo nos dias de hoje. O objetivo foi avaliar crianças portadoras de anomalias anorretais altas e intermediárias, operadas pela anorretoplastia sagital posterior quanto à continência fecal através da manometria anorretal e profilometria computadorizadas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Trabalho prospectivo, na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). MÉTODO: Avaliamos 82 pacientes agrupados em continentes, parcialmente continentes e incontinentes quanto a idade, sexo e variáveis padronizadas na manometria anorretal e profilometria. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Dos 82 pacientes 37,8% eram continentes, 25,6% parcialmente continentes e 36,6% incontinentes. A média da pressão de repouso à manometria anorretal foi de 22 mmHg, sendo entre os continentes, parcialmente continentes e incontinentes, respectivamente de 30,7 mmHg, 23 mmHg e 14,7 mmHg. A média da resposta pressórica à contração voluntária foi de 56 mmHg, sendo entre os continentes 65,4 mmHg, parcialmente continentes 55,8 mmHg e incontinentes 46,6 mmHg. O reflexo reto-esfincteriano encontrava-se ausente em 82,9% dos casos. Predominaram na profilometria as cores azul (20 a 50 mmHg) e amarela (50 a 80 mmHg), quando todo o grupo foi analisado conjuntamente, com padrão semelhante entre os continentes e parcialmente continentes; nos incontinentes, destacaram-se as cores verde (< 20 mmHg) e azul. CONCLUSÕES: A manometria anorretal computadorizada e a profilometria mostraram-se úteis na avaliação do comportamento pressórico esfincteriano, assim como no acompanhamento pós-operatório e planejamento terapêutico dos pacientes.
Palavra-chave Child
Anal canal
Imperforate anus
Manometry
Fecal incontinence
Criança
Canal anal
Anus imperfurado
Manometria
Incontinência fecal
Idioma Inglês
Data de publicação 2007-05-01
Publicado em São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 125, n. 3, p. 163-169, 2007.
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Associação Paulista de Medicina - APM
Extensão 163-169
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802007000300007
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000258507100007
SciELO S1516-31802007000300007 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3691

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Nome: S1516-31802007000300007.pdf
Tamanho: 574.0KB
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