A mandibulectomia marginal no tratamento dos tumores de loja amigdalina e região retromolar

A mandibulectomia marginal no tratamento dos tumores de loja amigdalina e região retromolar

Título alternativo Marginal mandibulectomy in the surgical treatment of tonsil and retromolar trigone tumours
Autor Pascoal, Maria Beatriz Nogueira Google Scholar
Chagas, José Francisco de Sales Autor UNIFESP Google Scholar
Alonso, Nivaldo Google Scholar
Aquino, José Luiz Google Scholar
Ferreira, Marcus Castro Google Scholar
Pascoal, Maria Isabel Nogueira Google Scholar
Magna, Luiz A Google Scholar
Instituição Universidade de São Paulo (USP)
PUCCAMP Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Heliópolis
Resumo Resection of the ascending ramus of the mandible can result in considerable functional and esthetic damage. AIM: To compare the survival rate and local and regional recurrence in marginal and segmental mandibulectomy for advanced tonsil and retromolar trigone tumours with no mandibular invasion. PLACE AND PERIOD: Reference Head & Neck Service, between October 1994 and December 2001. MATERIAL AND METHOD: 20 stage IV patients undergoing marginal mandibulectomy and 22 undergoing segmental mandibulectomy were compared. CASE STUDY: a contemporary cross-sectional cohort study. RESULTS: Of 20 patients undergoing marginal mandibulectomy, 35% died of the disease, 15% due to local recurrence, 15% due to regional recurrence and 5% due to local and regional recurrence. Of 22 patients undergoing segmentary mandibulectomy, 36,4% died of the disease, 31,8% due to local recurrence and 13,6% due to distant recurrence. The Kaplan-Meier analysis showed a 55% survival rate for the marginal mandibulectomy group, and a 45% survival rate for the segmental group (p= 0.8329). CONCLUSIONS: Analysis of the two groups showed that conservation of the ascending ramus of the mandible, even in advanced lesions with no mandibular involvement, does not increase the recurrence rate.

A ressecção do ramo ascendente da mandíbula ocasiona um déficit funcional e estético considerável. OBJETIVO: Comparar a mandibulectomia marginal e segmentar de tumores avançados de loja amigdalina e região retromolar sem envolvimento ósseo mandibular detectado no período pré-operatório, em relação à sobrevida e recidiva loco-regional. Forma de Estudo: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Compararam-se 20 pacientes tratados com mandibulectomia marginal e 22 tratados com mandibulectomia segmentar de outubro de 1994 a dezembro de 2001 em serviço de referência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço. RESULTADOS: Dos 20 pacientes tratados com mandibulectomia marginal, 35% morreram com doença, 15% por recidiva local, 15% por recidiva regional e 5% por recidiva loco-regional. Dos 22 pacientes tratados com mandibulectomia segmentar 45,4% morreram pela doença, sendo 31,8% por recidiva local e 13,6% por recidiva à distância. Na análise pelo método de Kaplan-Meier o grupo tratado com mandibulectomia marginal apresentou uma taxa de 55%, e o grupo tratado com ressecção segmentar 45% com p= 0,8329. CONCLUSÕES: A análise dos dois grupos evidenciou que a conservação do ramo ascendente da mandíbula, mesmo em lesões avançadas, sem envolvimento mandibular, não aumenta o índice de recidiva.
Palavra-chave mandibulectomy
mandibulotomy
oral tumours
oropharyngeal tumours
mandibulectomia
mandibulotomia
tumores de boca
tumores de orofaringe
Idioma Português
Data de publicação 2007-04-01
Publicado em Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 73, n. 2, p. 180-184, 2007.
ISSN 0034-7299 (Sherpa/Romeo)
Publicador ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Extensão 180-184
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000200007
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0034-72992007000200007 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3659

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Nome: S0034-72992007000200007.pdf
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Formato: PDF
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