Vertical gastric plication versus Nissen fundoplication in the treatment of gastroesophageal reflux in children with cerebral palsy

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dc.contributor.author Durante, Antonio Paulo [UNIFESP]
dc.contributor.author Schettini, Sergio Tomaz [UNIFESP]
dc.contributor.author Fagundes, Djalma José [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-06-14T13:36:38Z
dc.date.available 2015-06-14T13:36:38Z
dc.date.issued 2007-01-01
dc.identifier http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802007000100004
dc.identifier.citation São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 125, n. 1, p. 15-21, 2007.
dc.identifier.issn 1516-3180
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3456
dc.description.abstract CONTEXT AND OBJECTIVE: Association between neurological lesions and gastroesophageal reflux disease (GERD) in children is very common. When surgical treatment is indicated, the consensus favors the fundoplication technique recommended by Nissen, despite its high morbidity and relapse rates. Vertical gastric plication is a procedure that may have advantages over Nissen fundoplication, since it is less aggressive and more adequately meets anatomical principles. The authors proposed to compare the results from the Nissen and vertical gastric plication techniques. DESIGN AND SETTING: Randomized prospective study within the Postgraduate Surgery and Experimentation Program of UNIFESP-EPM, at Hospital do Servidor Público Estadual (IAMSPE) and Hospital Municipal Infantil Menino Jesus. METHODS: Fourteen consecutive children with cerebral palsy attended between November 2003 and July 2004 were randomized into two groups for surgical treatment of GERD: NF, Nissen fundoplication (n = 7); and VGP, vertical gastric plication (n = 7). These were clinically assessed by scoring for signs and symptoms, evaluation of esophageal pH measurements, duration of the operation, intra and postoperative complications, mortality and length of hospital stay. RESULTS: The mean follow-up was 5.2 months; symptoms were reduced by 42.8% (NF) (p = 0.001) and 57.1% (VGP) (p = 0.006). The Boix-Ochoa score was favorable for both groups: NF (p < 0.001) and VGP (p < 0.042). The overall mortality was 14.28% in both groups and was due to causes unrelated to the surgical treatment. CONCLUSION: The two operative procedures were shown to be efficient and efficacious for the treatment of GERD in neuropathic patients, over the study period. en
dc.description.abstract CONTEXTO E OBJETIVO: A associação de crianças portadoras de lesão neurológica com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é muito freqüente. Quando indicado o tratamento operatório, o consenso é pela técnica de fundoplicatura preconizada por Nissen, porém com alta taxa de morbidade e recidiva. A técnica de plicatura gástrica vertical é um procedimento que tem eventuais vantagens sobre a técnica consensual por ser menos agressiva e atender mais adequadamente aos princípios anatômicos. Os autores se propõem a comparar os resultados da técnica à Nissen com a de plicatura gástrica vertical. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo randomizado do Programa de Pós-graduação em Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) (UNIFESP-EPM), Hospital do Servidor Público Estadual-Iamspe e Hospital Municipal Infantil Menino Jesus. MÉTODOS: 14 crianças consecutivamente internadas com paralisia cerebral no período de novembro de 2003 a julho de 2004 foram randomizadas em dois grupos para o tratamento cirúrgico da DRGE: Grupo FN (n = 7), fundoplicatura a Nissen, e Grupo PGV (n = 7), plicatura gástrica vertical. Foram avaliados clinicamente através de um escore de sinais e sintomas, a avaliação da pHmetria esofágica, o tempo operatório, complicações intra e pós-operatórias, mortalidade e a permanência hospitalar. RESULTADOS: O acompanhamento médio foi de 5,2 meses; redução dos sintomas em 42,8% (G-FN) (p = 0,001) e 57,1% (G-PGV) (p = 0,006). Escore de Boix-Ochoa foi favorável nos dois grupos G-FN (p < 0,001) e G-PGV (p < 0,042). A mortalidade global foi de 14,28% nos dois grupos e deveu-se a causas estranhas ao tratamento cirúrgico. CONCLUSÃO: Os dois procedimentos operatórios mostraram-se efetivos no tratamento da DRGE em pacientes neuropatas, no período de tempo estudado. pt
dc.format.extent 15-21
dc.language.iso eng
dc.publisher Associação Paulista de Medicina - APM
dc.relation.ispartof São Paulo Medical Journal
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Fundoplication en
dc.subject Gastroesophageal reflux en
dc.subject Cerebral palsy en
dc.subject Muscle spasticity en
dc.subject Child en
dc.subject Fundoplicatura pt
dc.subject Refluxo gastroesofágico pt
dc.subject Paralisia cerebral pt
dc.subject Espasticidade muscular pt
dc.subject Criança pt
dc.title Vertical gastric plication versus Nissen fundoplication in the treatment of gastroesophageal reflux in children with cerebral palsy en
dc.title.alternative Plicatura gástrica vertical versus plicatura a Nissen no tratamento do refluxo gastroesofágico em crianças com paralisia cerebral pt
dc.type Artigo
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institution Hospital do Servidor Público Estadual
dc.contributor.institution Hospital Municipal Infantil Menino Jesus
dc.description.affiliation Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliation Hospital do Servidor Público Estadual
dc.description.affiliation Hospital Municipal Infantil Menino Jesus
dc.description.affiliation Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Department of Surgery
dc.description.affiliationUnifesp UNIFESP, EPM, Department of Surgery
dc.identifier.file S1516-31802007000100004.pdf
dc.identifier.scielo S1516-31802007000100004
dc.identifier.doi 10.1590/S1516-31802007000100004
dc.description.source SciELO
dc.identifier.wos WOS:000258429600004



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Name: S1516-31802007000100004.pdf
Size: 162.5Kb
Format: PDF
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