Bandagem ajustável do tronco pulmonar: comparação de dois métodos de hipertrofia aguda do ventrículo subpulmonar

Bandagem ajustável do tronco pulmonar: comparação de dois métodos de hipertrofia aguda do ventrículo subpulmonar

Título alternativo Adjustable pulmonary trunk banding: comparison of two methods of acute subpulmonary ventricle hypertrophy
Autor Assad, Renato Samy Google Scholar
Rodriguez, Miguel Quintana Google Scholar
Abduch, Maria Cristina Google Scholar
Valente, Acrísio Sales Google Scholar
Andrade, José L. Autor UNIFESP Google Scholar
Krieger, Jose Eduardo Google Scholar
Barbero-marcial, Miguel Google Scholar
Instituição Universidade de São Paulo (USP)
Hospital Universitário de Fortaleza
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Sírio Libanês Laboratório de Ecocardiografia
Resumo OBJECTIVE: This study compares ventricular hypertrophy induced by continuous versus intermittent systolic overload of the pulmonary ventricle (RV) of young goats. METHODS: Three groups of seven goats were used (control, continuous, and intermittent). Systolic overload was maintained for 96 hours in the continuous group, while the intermittent group suffered four 12-hour periods of systolic overload, alternating with 12-hour resting periods. Echocardiographic and hemodynamic evaluations were performed every day. The animals were then killed for myocardial water content and weight evaluation. RESULTS: Both study groups achieved significant increases in RV mass (p<0.05). However, significant increases of the septum mass were observed only in the Intermittent Group (p<0.05). A greater increase in the RV wall thickness was observed in the Intermittent Group (p<0.05). There was a significant difference in RV diastolic volume between the two groups (p= 0.01), with a greater RV dilation in the Continuous Group after 24 hours of continuous overload (p< 0.03). In both groups, the RV ejection fraction was maintained within the normal range throughout the protocol. A smaller RV perimeter was observed in the Intermittent Group after 96 hours of systolic overload (p<0.05). There was no significant difference in RV myocardial water content between the study groups and the Control Group. CONCLUSIONS: Adjustable pulmonary artery bandages permit rapid RV hypertrophy in both groups. Nevertheless, it is more efficient in the Intermittent Group. This study suggests that preparation of the pulmonary ventricle with intermittent systolic overload might provide better results for the 2-stage arterial switch operation.

OBJETIVO: Este estudo compara a sobrecarga contínua versus intermitente do ventrículo direito (VD) de cabritos, para induzir a hipertrofia ventricular. MÉTODO: Foram utilizados três grupos de sete cabritos jovens (controle, contínuo, intermitente). A sobrecarga sistólica foi imposta por 96 horas, no contínuo e por quatro períodos de 12 horas, alternados com 12 horas de descanso, no intermitente. Avaliações ecocardiográficas e hemodinâmicas foram feitas diariamente. Os animais foram, então, mortos para avaliar o conteúdo de água e peso das massas cardíacas. RESULTADOS: O Intermitente mostrou aumento dos pesos de VD e de septo, em relação ao controle (p<0,05), enquanto o contínuo aumentou apenas a massa do VD (p<0,05). Houve maior aumento da espessura do VD no Intermitente (p<0,05). O volume diastólico final do VD mostrou diferença significativa entre os grupos (p=0,01), com maior dilatação do VD do grupo contínuo, no momento 24 horas de sobrecarga sistólica (p<0,03). A fração de ejeção do VD se manteve dentro da normalidade nos dois grupos ao longo do protocolo. Foi observado menor perímetro do VD no intermitente, após 96 horas de treinamento (p<0,05). Não houve diferença significante entre os grupos de estudo e o controle quanto ao conteúdo de água do miocárdio do VD. CONCLUSÃO: A bandagem ajustável do tronco pulmonar permitiu um rápido processo hipertrófico do VD em ambos os grupos, sendo, porém, mais eficiente no intermitente. Nosso estudo sugere que a preparação do ventrículo subpulmonar de forma intermitente poderá proporcionar melhor resultado para a operação de Jatene em dois estágios.
Palavra-chave Heart ventricles
Hypertrophy
Right ventricular hypertrophy
Transposition of great vessels
Cardiac surgical procedures
Goats
Ventrículos cardíacos
Hipertrofia
Hipertrofia ventricular direita
Transposição dos grandes vasos
Procedimentos cirúrgicos cardíacos
Cabras
Idioma Português
Data de publicação 2006-12-01
Publicado em Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 21, n. 4, p. 418-428, 2006.
ISSN 0102-7638 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Extensão 418-428
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382006000400012
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0102-76382006000400012 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3345

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Nome: S0102-76382006000400012.pdf
Tamanho: 147.9KB
Formato: PDF
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