Tratamento cirúrgico das valvopatias aórticas com bioprótese de pericárdio bovino sem suporte: resultados imediatos

Tratamento cirúrgico das valvopatias aórticas com bioprótese de pericárdio bovino sem suporte: resultados imediatos

Alternative title Surgical treatment of aortic valve disease with stentless bovine pericardium prosthesis: immediate results
Author Araújo, Wesley Ferreira de Autor UNIFESP Google Scholar
Gerola, Luís Roberto Autor UNIFESP Google Scholar
Kin, Hyoung C. Autor UNIFESP Google Scholar
Pereira Filho, Armindo Autor UNIFESP Google Scholar
Vargas, Guilherme Flora Autor UNIFESP Google Scholar
Catani, Roberto Autor UNIFESP Google Scholar
Buffolo, Enio Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJECTIVE: To present the immediate results and assess the clinical and hemodynamic performance of stentless bovine pericardial bioprostheses in aortic position. METHODS: Twenty patients were operated who were indicated for surgery for valve replacement with biological prostesis. Eleven patients were male; sixteen had aortic stenosis; four, insufficiency; the mean age was 66.3 ± 8.8 years. The surgical technique used was subcoronary implant. Associated procedures were performed in five patients. Postoperative morbidity,mortality and hemodynamic performance were assessed on transthoracic echocardiogram. RESULTS: Mean time of cardiopulmonary bypass was 136.5 ± 24.41 minutes and mean anoxic time was 105.2 ± 21.62 minutes. Hospital mortality was 5% (one patient). Mean time of intensive care unit stay was 3.65 ± 3.23 days. Mean postoperatively transvalvular gradient was was 25.39 ± 7.82 mmHg. Left ventricle ejection fraction was 67 ± 13.49% preoperatively and 63.24 ± 16.06% postoperatively (p = 0.45). Eleven patients did not present any degree of valve regurgitation, eight presented mild regurgitation and one ,mild to moderate regurgitation. CONCLUSION: Stentless prostheses can be used for the surgical tratment of aortic valve diseases, with in hospital mortality and morbidity similar to the mortality and morbidity described in the literature for similar procedures, with satisfactory hemodynamic performance.

OBJETIVO: Apresentar os resultados imediatos e avaliar o desempenho clínico e hemodinâmico das biopróteses sem suporte de pericárdio bovino (stentless) em posição aórtica. MÉTODOS: Foram operados 20 pacientes com indicação de troca valvar aórtica por bioprótese, sendo 11 homens, 16 com estenose aórtica; a média de idade foi 66,3 ± 8,8 anos. A técnica operatória utilizada foi o implante subcoronariano. Cinco pacientes receberam procedimentos associados. No pós-operatório, a morbidade-mortalidade e o desempenho hemodinâmico foram avaliados por meio de ecocardiograma transtorácico. RESULTADOS: Os tempos médios de circulação extracorpórea e anóxia foram, respectivamente, 136,5 ± 24,41 min e 105,2 ± 21,62 min. A mortalidade hospitalar foi 5% (um paciente). A permanência na UTI foi, em média, 3,65 ± 3,23 dias. A média dos gradientes transvalvares no pós-operatório foi 25,39 ± 7,82 mmHg. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo no pré-operatório era 67 ± 13,49% e, no pós-operatório, foi 63,24 ± 16,06% (p = 0,45). Onze pacientes não apresentaram nenhum grau de refluxo valvar, 8 apresentaram refluxo leve, e um, refluxo leve a moderado. CONCLUSÃO: As próteses stentless podem ser utilizadas no tratamento cirúrgico das valvopatias aórticas, com morbidade e mortalidade na fase hospitalar semelhante à descrita na literatura para procedimentos semelhantes, e apresentam desempenho hemodinâmico satisfatório.
Keywords Aortic valve
valve replacement
bioprosthesis
stentless bioprosthesis
stentless prosthesis
Valva aórtica
troca valvar
bioprótese
bioprótese sem suporte
prótese stentless
Language Portuguese
Date 2006-07-01
Published in Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 87, n. 1, p. 22-27, 2006.
ISSN 0066-782X (Sherpa/Romeo)
Publisher Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
Extent 22-27
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2006001400004
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0066-782X2006001400004 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3143

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Name: S0066-782X2006001400004.pdf
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