Transesophageal echocardiography discloses unexpected cardiac sources of embolus in stroke patients aged more than 45 years

Transesophageal echocardiography discloses unexpected cardiac sources of embolus in stroke patients aged more than 45 years

Título alternativo Ecocardiograma transesofágico revela fonte cardíaca de embolia cerebral em pacientes com AVC e mais que 45 anos
Autor Fukujima, Marcia Maiumi Autor UNIFESP Google Scholar
Tatani, Solange Bernardes Autor UNIFESP Google Scholar
Aguiar, Alexandre Santos Google Scholar
Ferraz, Maria Elisabeth Matta de Rezende Autor UNIFESP Google Scholar
Francisco, Silvio Autor UNIFESP Google Scholar
Ferreira, Luiz Darcy Google Scholar
Monaco, Cláudia G. Google Scholar
Ortiz, Juarez Google Scholar
Lima, João Augusto Costa Google Scholar
Gabbai, Alberto Alain Autor UNIFESP Google Scholar
Prado, Gilmar Fernandes do Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
OMNI - Non-invasive Cardiological Diagnosis Center
Johns Hopkins University Division of Cardiology
Resumo Cerebral embolism from cardiac source is an important cause of stroke, specially in patients younger than 45 years old. OBJECTIVE: To describe the transesophageal echocardiography (TEE) findings in young and non-young stroke patients without any prior evidence of cardiac source for cerebral embolism. METHOD: Transversal study: 523 patients (267 men and 256 women) with ischemic stroke, without any evidence of cardiac abnormality, underwent to TEE. RESULTS: Ten percent were aged 45 years; or less. Left ventricle hypertrophy, left atrial enlargement, spontaneous contrast in aorta, interatrial septum aneurysm, mitral and aortic valve calcification, aortic valve regurgitation, and atherosclerotic plaques in aorta were significantly more frequent in patients aged more than 45 years; 2.8% of non-young patients had thrombus in left heart. CONCLUSION: TEE is widely used to diagnose cardiac source of cerebral embolism in young patients, but it seems to be as useful for older ones, in whom cerebral embolism risk is underestimated; atherogenic and cardioembolic causes may actually coexist, and both should be treated.

Embolia cerebral de fonte cardíaca é frequentemente relacionada a acidente vascular cerebral (AVC) em jovem. OBJETIVO: Descrever achados ecocardiográficos em jovens e não jovens com AVC isquêmico, sem suspeita de fonte cardíaca. MÉTODO: Estudo transversal; 523 pacientes (267 homens e 256 mulheres) com AVC isquêmico sem evidência de fonte cardíaca submeteram-se ao ecocardiograma transesofágico (ECOTE). RESULTADOS: 10% dos pacientes tinha 45 anos; ou menos. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo, contraste espontâneo na aorta, aneurisma do septo interatrial, calcificação da válvula mitral e aórtica, insuficiência aórtica e placas de ateroma na aorta foram significantemente mais frequentes nos pacientes com mais que 45 anos; 2.8% dos não-jovens apresentaram trombo nas câmaras esquerdas. CONCLUSÃO: ECOTE é amplamente sugerido na investigação de embolia em pacientes jovens, porém parece ser tão importante também no grupo de pacientes mais velhos, nos quais o risco de embolia cerebral é subestimado; etiologia cardioembólica e aterosclerótica coexistem, e ambas devem ser identificadas e tratadas para melhor prognóstico.
Palavra-chave stroke
cardiac embolism
transesophageal echocardiogram
acidente vascular cerebral
embolia cardíaca
ecocardiograma transesofágico
Idioma Inglês
Data de publicação 2005-12-01
Publicado em Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 63, n. 4, p. 941-945, 2005.
ISSN 0004-282X (Sherpa/Romeo)
Publicador Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Extensão 941-945
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2005000600007
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-282X2005000600007 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2775

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Nome: S0004-282X2005000600007.pdf
Tamanho: 182.1KB
Formato: PDF
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