Ceratocone: fatores prognósticos

Ceratocone: fatores prognósticos

Título alternativo Keratoconus: prognosis factors
Autor Elias, Rosana Molina Saraiva Autor UNIFESP Google Scholar
Lipener, César Autor UNIFESP Google Scholar
Uras, Ricardo Autor UNIFESP Google Scholar
Pavês, Luis Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo PURPOSE: To study keratoconus disease carrier patients in an age range under the usual one and try to detect any factor which can influence in disease evolution and prognosis. METHODS: Patients under 15 years old with a keratoconus diagnosis where analyzed. All of them answered a questionnaire, and were submitted to ocular examination and also computerized ceratoscopy. These patients were divided into three groups and went through a contact lens test: 1) it was possible for this group to adapt to contact lenses; 2) a cornea transplant for this group was recommended; 3) for this group it was suggested that they use glasses. RESULTS: Patients who had 20/40 or greater visual acuity usually did not progress to transplant in the studied period. On the other hand, patients who had 20/60 or less acuity, progress to a deep transplant very quickly. Other cases, related to a lower age range (10-15 years old) pregressed to a transplant. We can observe that the cornea apex has a very unsteady location, which explains the different difficulty levels regarding adaptation to contact lenses. In all patients who had a superior out of place apex and values greater than 66 D adaptation was successful. In the central apex eyes the adaptation was easier. In the inferior apex eyes it was not possible to set a standard to indicate the person for surgery. In the eyes which were adapted to the contact lenses and whose curvature was smaller than 51.10 D there were fewer chances of evolution to a cornea transplant, on comparison with patients who had a curvature of 57.60 or even greater. CONCLUSION: Patients who have curvatures greater than 57.40, acuity lower than 20/60 and are under 18 years old have more chances to evolve to a cornea transplant. When the ceratocone apex is central the contact lens adaptation becomes easier.

OBJETIVO: Estudar pacientes portadores de ceratocone numa faixa etária menor do que a usual e tentar detectar algum fator que possa influenciar no prognóstico e na evolução da doença. MÉTODOS: Foram analisados pacientes menores de 15 anos, com diagnóstico de ceratocone. Todos se submeteram a um questionário, exame ocular e ceratoscopia computadorizada. Estes pacientes foram divididos em 3 grupos e submetidos a um teste com lente de contato: 1) um grupo em que foi possível a adaptação de lente de contato; 2) um grupo em que foi indicado o transplante penetrante de córnea; 3) um grupo em que foi indicada a correção com óculos. RESULTADOS: Pacientes com acuidade visual de 20/40 ou maior, geralmente não evoluíram para transplante no período estudado. Ao contrário, pacientes com visão de 20/60 ou menor, evoluíram para transplante penetrante mais rapidamente. Ao serem estudados casos em faixa etária menor (10-15 anos), 44% evoluíram para transplante. Observa-se que o ápice corneano tem localização muito variável, o que explica os diferentes níveis de dificuldade na adaptação de lentes de contato. Todos os pacientes com ápice deslocado superiormente e valores maiores que 66 D foram encaminhados para cirurgia, ao passo que olhos com valores menores que 66 D tiveram sucesso na adaptação. Nos olhos com ápice central, a adaptação foi mais fácil. Nos casos de ápice inferior não foi possível determinar um padrão para indicação de cirurgia. Nos olhos adaptados com lente de contato e curvatura menor que 51,10 D houve menos chance de evolução para transplante penetrante de córnea, quando comparados com pacientes de curvatura 57,60 ou maior. CONCLUSÃO: Pacientes com curvaturas maiores que 57,40, acuidade menor que 20/60 e com idade menor de 18 anos tem uma chance maior de evoluir para transplante de córnea. Quando o ápice do ceratocone é central a adaptação de lente de contato fica mais fácil.
Palavra-chave Keratoconus
Prognosis
Corneal transplantation
Contact lenses
Visual acuity
Ceratocone
Prognóstico
Transplante de córnea
Lentes de contato
Acuidade visual
Idioma Português
Data de publicação 2005-08-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 68, n. 4, p. 491-494, 2005.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo)
Publicador Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 491-494
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492005000400013
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-27492005000400013 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2611

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Nome: S0004-27492005000400013.pdf
Tamanho: 1.060MB
Formato: PDF
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