Efeitos cerebrais da maconha: resultados dos estudos de neuroimagem

Efeitos cerebrais da maconha: resultados dos estudos de neuroimagem

Alternative title Brain effects of cannabis: neuroimaging findings
Author Crippa, José Alexandre de Souza Google Scholar
Lacerda, Acioly Luiz Tavares de Autor UNIFESP Google Scholar
Amaro Junior, Edson Google Scholar
Busatto Filho, Geraldo Autor UNIFESP Google Scholar
Zuardi, Antonio Waldo Google Scholar
Bressan, Rodrigo Affonseca Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade de São Paulo (USP)
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract Cannabis is the most widely used illicit drug. Despite this, only a small number of studies have investigated the long-term neurotoxic consequences of cannabis use. Structural and functional neuroimaging techniques are powerful research tools to investigate possible cannabis-induced pathophysiological changes. A computer literature review was conducted in the MEDLINE and PsycLIT databases between 1966 and November of 2004 with the search terms 'cannabis', 'marijuana', 'neuroimaging', 'magnetic resonance', 'computed tomography', 'positron emission tomography', 'single photon emission computed tomography, 'SPET', 'MRI' and 'CT'. Structural neuroimaging studies have yielded conflicting results. Most studies report no evidence of cerebral atrophy or regional changes in tissue volumes, and one study suggested that long-term users who started regular use on early adolescence have cerebral atrophy as well as reduction in gray matter. However, several methodological shortcomings limit the interpretation of these results.Functional neuroimaging studies have reported increases in neural activity in regions that may be related with cannabis intoxication or mood-change effects (orbital and mesial frontal lobes, insula, and anterior cingulate) and decreases in activity of regions related with cognitive functions impaired during acute intoxication.The important question whether residual neurotoxic effects occur after prolonged and regular use of cannabis remains unclear, with no study addressing this question directly. Better designed neuroimaging studies, combined with cognitive evaluation, may be elucidative on this issue.

A maconha é a droga ilícita mais utilizada. Apesar disto, apenas um pequeno número de estudos investigaram as conseqüências neurotóxicas de longo prazo do uso de cannabis. As técnicas de neuroimagem se constituem em poderosos instrumentos para investigar alterações neuroanatômicas e neurofuncionais e suas correlações clínicas e neuropsicológicas. Uma revisão computadorizada da literatura foi conduzida nos indexadores MEDLINE e PsycLIT entre 1966 e novembro de 2004 com os termos 'cannabis', 'marijuana', 'neuroimaging', 'magnetic resonance', 'computed tomography', 'positron emission tomography', 'single photon emission computed tomography, 'SPET', 'MRI' e 'CT'. Estudos de neuroimagem estrutural apresentam resultados conflitantes, com a maioria dos estudos não relatando atrofia cerebral ou alterações volumétricas regionais. Contudo, há uma pequena evidência de que usuários de longo prazo que iniciaram um uso regular no início da adolescência apresentam atrofia cerebral assim como redução na substância cinzenta. Estudos de neuroimagem funcional relatam aumento na atividade neural em regiões que podem estar relacionadas com intoxicação por cannabis e alteração do humor (lobos frontais mesial e orbital) e redução na atividade de regiões relacionadas com funções cognitivas prejudicadas durante a intoxicação aguda. A questão crucial se efeitos neurotóxicos residuais ocorrem após o uso prolongado e regular de maconha permanece obscura, não existindo até então estudo endereçando esta questão diretamente. Estudos de neuroimagem com melhores desenhos, combinados com avaliação cognitiva, podem ser elucidativos neste aspecto.
Keywords Cannabis
Cannabinoids
Magnetic resonance imaging
Tomography, emission-computed, single-photon
Tomography, emission-computed
Marijuana abuse
Cannabis
Canabinóides
Imagem por ressonância magnética
Tomografia computadorizada de emissão por fóton único
Tomografia computadorizada de emissão
Abuso de maconha
Language Portuguese
Date 2005-03-01
Published in Revista Brasileira de Psiquiatria. Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP, v. 27, n. 1, p. 70-78, 2005.
ISSN 1516-4446 (Sherpa/Romeo)
Publisher Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Extent 70-78
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462005000100016
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S1516-44462005000100016 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2439

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