A avaliação dos achados de imagem na ressonância magnética convencional e o desenvolvimento da técnica de difusão por ressonância magnética para caracterização de lesões císticas pancreáticas

A avaliação dos achados de imagem na ressonância magnética convencional e o desenvolvimento da técnica de difusão por ressonância magnética para caracterização de lesões císticas pancreáticas

Alternative title Diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) in cystic lesions of the pancreas
Author Abud, Thiago Giansante Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Szejnfeld, Jacob Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (radiologia clínica) - São Paulo
Abstract Objetivo: desenvolver a técnica de difusão por ressonância magnética (dRM) e definir qual 0 melhor valor de b capaz de detectar a presença de mucina nas lesões císticas pancreaticas. Métodos: Foram realizados em equipamento de Ressonância Magnética (RM) 1,5T exames de RM-dRM em 57 pacientes com lesões císticas do pâncreas. Do total, 23 lesões pancreáticas foram confirmadas por exame anatomopatológico (15 neoplasias mucinosas císticas, 1 abscesso, 1 adenocarcinoma, 1 hemangioma cavernoso e 5 cistoadenomas serosos). Os demais pacientes apresentaram lesões estáveis com seguimento de 18 meses. A dRM foi adquirida nos valor "b" 500 e 700 e foram calculados seus respectivos coeficientes aparente de difusibilidade (ADC). Resultados: a grande maioria das lesões mucinosas (14/15) apresentou restrição à difusão. Apenas um IPMN de baixo grau não apresentou restrção à difusão. 0 abscesso e 0 adenocarcinoma também apresentaram restrição. Conclusão: a dRM foi desenvolvida e 0 valor "b" com melhor sensibilidade e especificidade para a presença de mucina nas lesõoes císticas pancreáticas foi 0 valor "b" 700. As variáveis analisadas da RM convencional não foram capazes de predizer a presença de mucina nas lesões císticas do pâncreas..

Purpose: to determine whether diffusion-weighted magnetic resonance imaging can help differentiate mucinous from non-mucinous cystic lesions of the pancreas by detecting the presence or absence of mucin within them. Methods: 1.5T DWI was performed in 57 patients with a wide range of pancreatic lesions [mucin-producing tumors (n = 11), pseudocysts (n = 6), serous cystadenomas (n = 5), polycystic disease (n = 4), pancreatic abscesses (n = 3) and simple cysts (n = 13)]. Images were obtained with DW EPI with b-values of 700 sec/mm2. The apparent diffusion coefficient (ADC) was calculated. Surgical and histopathologic correlation was obtained for 22 patients (11 mucin-producing tumors, 3 abscess, 3 pseudocyst and 5 serous cystadenomas) while size stability was determined for 20 patients after a follow-up of more than 6 months. Results: All cystic lesions were associated with very high signal intensity at T2 images. IPMNs and mucinous cystadenomas/carcinomas were of high signal intensity at b-values of 500, 700 and 1000 sec/mm2 and had decreased ADC map values, representing true restriction to diffusion indicative of the presence of mucinous products. Simple cysts, pseudocysts and abscesses showed no signs of restriction, yielding low signal intensity at all b-values. Conclusion: DWI can help characterize cystic lesions of the pancreas differentiating mucin-producing tumors from non-mucinous pancreatic lesions.
Keywords Pâncreas
Difusão
Espectroscopia de ressonância magnética
Cistos
Neoplasias císticas, mucinosas e serosas
Language Portuguese
Date 2008
Published in ABUD, Thiago Giansante. A avaliação dos achados de imagem na ressonância magnética convencional e o desenvolvimento da técnica de difusão por ressonância magnética para caracterização de lesões císticas pancreáticas 2008. 101 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2008.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 101 f.
Access rights Open access Open Access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/24188

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Name: Publico-24188.pdf
Size: 2.705Mb
Format: PDF
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