Schwannoma do forame magno: revisão e relato de caso

Schwannoma do forame magno: revisão e relato de caso

Alternative title Foramen magnum schwannoma: review of the literature and report of a case
Author Nacif, Marcelo Souto Google Scholar
Caiado, Stella Google Scholar
Mello, Ricardo Andrade Fernandes De Google Scholar
Jauregui, Gustavo Federico Google Scholar
Campos, Flávio Do Amaral Autor UNIFESP Google Scholar
Oliveira, Nidia Di Paula Silva Google Scholar
Paula Neto, Walter Teixeira De Google Scholar
Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas Dos Google Scholar
Institution FMT-CCBM - FESO
Sociedade Brasileira de Radiologia (SBR) Comissão de Residência Médica
Hospital Geral de Bonsucesso
VOT Imagem
Hospital São Lucas
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Casa de Portugal
IPGMCC
Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro Serviço de Radiologia
Hospital das Clínicas de Niterói Centro de Diagnóstico por Imagem
VOT Imagem Centro de Diagnóstico por Imagem
Abstract The authors report an unusual presentation of a voluminous neck schwannoma in a 53-year-old female that presented with a three-year history of progressive weakness associated with impaired movement of the limbs. Neurological examination revealed postural instability, unstable and paraparetic gait, tetraparesis and dyspnea. A preoperative magnetic resonance imaging of the neck revealed an expansive, extradural, well-circumscribed lesion, with soft-tissue attenuation, at the level of C1-C2 vertebral bodies. During surgery, the tumor was found to be extradural, lateral to the cervical spinal cord, attached to the C1 left nerve root and extending upwards through the foramen magnum. Histopathological analysis of the resected specimen confirmed the diagnosis of schwannoma. The patient showed a favorable outcome with progressive improvement of the symptoms. Magnetic resonance imaging proved to be valuable in the detection and evaluation of the lesion, although the definite diagnosis was achieved only after histopathological studies. We concluded that magnetic resonance imaging for early diagnosis and prompt surgical resection seems to be the best approach to achieve good prognosis.

Os autores relatam um volumoso schwannoma cervical de apresentação incomum, numa paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, que em fevereiro de 2002 apresentou queixa de fraqueza progressiva, iniciada há três anos, com dificuldade de mobilização das pernas e braços. Antes da cirurgia foi realizada ressonância magnética da região cervical. No exame físico apresentava postura com aumento da base de sustentação, marcha instável e paraparética, além de diminuição da força nos quatro membros, maior à esquerda, associada a dispnéia. Na ressonância magnética cervical evidenciou-se lesão expansiva extramedular de limites bem definidos, na altura de C1 e C2. Na cirurgia, o volumoso tumor encontrava-se ântero-lateralmente à medula, aderido à raiz esquerda de C1, estendendo-se superiormente através do forame magno, com localização extradural. O diagnóstico de schwannoma foi confirmado pela histopatologia. A paciente evoluiu satisfatoriamente, com melhora progressiva da hemiparesia e hemiparestesia esquerda. A ressonância magnética possibilita a detecção e avaliação da lesão, porém o diagnóstico definitivo só é feito com o exame histopatológico. Dessa forma, o diagnóstico precoce através da ressonância magnética e a exérese cirúrgica tornam-se a melhor forma de abordagem, com bom prognóstico.
Keywords Schwannoma
Central nervous system
Foramen magnum
Schwannoma
Sistema nervoso central
Forame magno
Language Portuguese
Date 2005-02-01
Published in Radiologia Brasileira. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, v. 38, n. 1, p. 75-78, 2005.
ISSN 0100-3984 (Sherpa/Romeo)
Publisher Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Extent 75-78
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842005000100015
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0100-39842005000100015 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2409

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